前置胎盘

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(1)期待疗法医嘱

说明：(1)期待疗法的原则是抑制宫缩、止血、纠正贫血及促进胎儿成熟。

(2)期待疗法期间大出血，立即测生命体征、心电监护、输血或红细胞；急查电解质、血常规、凝血全套；静脉补液输血；快速术前准备，立即行剖宫产。

(3)利托君开始每分钟4滴，根据疗效及反应，可逐渐加大滴速，宫缩消失或孕妇心率达到每分钟140次可停止，停止前1小时加服缓释胶囊40mg。

(2)产前医嘱

说明：(1)沙丁胺醇不宜长期用，以免造成胎儿肺表面活性物质丧失。

(2)硫酸镁的量一般10～15g／d，可酌情加大。用药期间注意呼吸、尿量、膝反射，避免硫酸镁过量中毒。

(3)必要时：复方氨基酸500ml静滴7天。

(3)大出血手术医嘱

说明：(1)前置胎盘发生大出血时应立即边抗休克边行急症剖宫产术。

(2)抗生素可根据患者术中情况、用药史及药敏情况进行调整。

(4)剖宫产术后医嘱

说明：(1)抗生素可根据患者术中情况、用药史及药敏情况进行调整。

(2)患有心脏病的产妇应禁用麦角新碱。