初期的治疗

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【释文】：

若治疗适当有可能阻止其发展。通常把补液、甘露醇和呋塞米作为急性肾功能衰竭早期防治的“三部曲”。

1．纠正血容量 如病人肯定存在有效血容量不足，而心功能基本正常，可立即在30～60分钟内补液500～1000ml。若补液后一般情况好转，尿量增多，则应继续补液。

2．甘露醇 20%甘露醇125～250ml，30分钟内静滴，观察4小时内的尿量，若尿量＞40ml／h，可能为功能性少尿。

3．利尿剂 呋塞米100～200mg，静注，bid。

4．血管扩张剂 多巴胺20～40mg溶于5%GS100～200ml中，在1～2小时内以1～3μg／(kg·min)速率静滴，qd。有扩张肾血管，增加肾血流作用。

5．利尿合剂 普鲁卡因0．5g、维生素C3g、咖啡因0．25g、氨茶碱0．25g，加入20%GS200ml中静滴。