全髋和人工股骨头置换护理

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(一)术前准备

1．执行骨科手术一般护理常规。

2．按硬膜外麻醉或全麻术前常规护理。

3．备齐各项常规检查报告。

4．术前2～3天开始按医嘱给抗生素。

5．术野备皮上至剑突以下，下至膝关节以上，前面超过腹中线6cm，后面超过脊柱6cm。

(二)术后护理

1．按硬膜外或全麻术后常规护理。

2．保持患肢外展、轻度外旋位。术后6周内避免做内收，外旋动作以防髋脱位。

3．密切观察T、P、R、BP等全身情况及局部切口出血情况。

4．切口负压吸引，保持引流管通畅，注意引流液的性质和量。

5．功能锻炼

(1)术后6～12小时后即可以收缩，舒张的方法锻炼股四头肌。

(2)将上身抬高30°，在腘窝下垫软枕使膝关节保持微屈状态，同时活动踝关节。

(3)6～8周后可下床，适应负重。

6．预防肺炎、肺栓塞及血栓性静脉炎，鼓励患者用手抬高身躯，促进呼吸及血循环。

7．预防髋关节脱位。术后3个月内不能坐小矮凳，不能蹲下，不能爬陡坡。