猩红热

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猩红热是由A组乙型溶血性链球菌所引起的急性呼吸道传染病。这种链球菌能产生红疹毒素，使感染者皮肤发出红疹，继以脱屑。一次患病后，体内产生的抗红疹毒素抗体可保持终身，以后若再感染，只表现为发热和咽峡炎，不伴皮疹。发病多为3岁以上的小儿，6个月以下极少见。

【诊断要点】

(1)起病急，突然高热，咽峡红肿疼痛，并可化脓。

(2)在起病12－36小时内，开始出现皮疹，先在颈、胸、背、腋下及肘弯等处，迅速蔓延全身，其色鲜红细小，压之退色。并见环口苍白圈及杨梅舌。

(3)皮疹出齐后1－2日，身热、皮疹渐退，伴脱屑或脱皮，可延续至3－4周。

(4)血白细胞总数及中性粒细胞增高。

(5)咽拭子培养可找到溶血性链球菌。

【治疗】

1．体针 取穴：风池、少商、大椎、曲池、天柱、膈俞、血海、合谷、内关、三阴交。方法：早期用泻法，每次选5－7穴，每日1次，少商点刺出血少许，后期补泻兼施，连治10日。

2．灸法 取穴：风门、大杼、大椎、翳风、尺泽、孔最、列缺、少商(出血)、太溪、照海。方法：用艾条灸，每次选4－6穴，每日1－2次，各穴每次灸10分钟，连治10天。

3．耳针 取穴：肺、咽、扁桃体、大肠、肾。方法：每日1次，每次选3－4穴，左右耳交替，可用针刺或耳穴压丸，连治7－10日。

4．水针 取穴：大椎、曲池(双)。方法：用板蓝根注射液，每穴注入0．5毫升，每日1次，连治7－10日。

【现代临床举例】

王氏等用针刺参与猩红热的退热治疗，取大椎、合谷、曲池，用针刺，取少商，用点刺出血，治疗55例，取得疗效，与对照组相比，P＜0．01，有极显着性差异。(王行素等，中国针灸，1994；(4)：21)

【备注】

(1)早期诊断，早期隔离治疗。急性期应保证患儿卧床休息，保持皮肤、口腔清洁，饮食以流质、半流质为宜，必须充分供给液体，保持大便通畅，脱屑期宜用炉甘石洗剂以减少皮肤瘙痒而抓破皮肤引起感染。

(2)病程第3周，了解有无并发肾炎，注意有无并发风湿热。