非特异性ST－T改变
指超过正常范围但不能作为病因诊断标准的ST－T改变。 这种改变只供鉴别诊断时参考。这是临床心电图经常遇到的问题。因为除去某些特征性的ST－T改变外，多数情况下仅根据ST－T改变去确定原因，确有很大的困难，有时甚至是不可能的。对于ST－T改变，如同对待临床症状一样，应首先考虑为器质性心脏病所致。 同是轻度ST－T改变，在老年人可能是冠心病的早期表现，甚至是心肌梗塞，特别是亚急性与轻度心肌梗塞的早期表现。而年轻患者，特别是女性患者，即使伴有心悸、胸闷或心前区刺痛等，甚至偶有早搏，也很有可能是正常变异或功能性改变。 此外，电解质失衡及药物作用亦可有明显ST－T变化。仅凭一次心电图出现ST－T改变就诊断“冠心病”或“心肌炎”是很不可靠的。必须密切结合临床其他有关资料，做出比较明确的判断，尽可能少下“非特异性ST－T改变”的诊断。 |