阿司匹林

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【别名】：乙酰水杨酸，醋柳酸

【作用用途】：

抑制前列腺素及其他痛觉兴奋物质(缓激肽、组胺)的合成，并作用于下丘脑体温调节中枢以产生解热镇痛作用；抑制白细胞活力和抑制血栓环素A₂产生而使血小板解聚达到消炎和防止血栓形成的作用。该药口服迅速由胃及小肠上部吸收，2min达血药浓度高峰，半衰期3～5h，大剂量时显著延长，在肝内代谢并经肾排泄，新生儿消除显著慢于成人，可通过胎盘和乳汁。适用于：
❶ 感冒、发热和疼痛；
❷ 抗风湿；
❸ 长期小剂量防止血栓形成。

【剂型用法】：

片剂：0．1g／片、0．3g／片、0．5g／片。小儿每次10～15mg／kg或60mg／岁；成人0．3～0．6g／次，必要时4～6h服1次。
❶ 抗风湿：小儿每日80～100mg／kg，成人3～5g／d，分4次口服；1岁以内婴儿少用。
❷ 抗血小板聚集：每1～2d服1次，80～150mg／次。
❸ 胆道蛔虫：1g／次，2～3次／d，连续2～3d，绞痛停止24h后停药驱虫。

【不良反应】：

❶ 恶心呕吐、胃痛，偶可诱发胃溃疡、胃出血和肝、肾损害；
❷ 过敏者可致哮喘、皮疹；
❸ 过量中毒：轻者水杨酸反应，包括头痛、眩晕、耳鸣、视力障碍、呕吐、腹泻、口渴、出汗、脱水、高热、虚脱等，重者血尿、抽搐、幻觉、谵妄、昏迷、呼吸困难。

【中毒处理】：

催吐、洗胃、药用炭，因酸性尿使水杨酸重吸收，故大量使用尿碱化药，注射维生素K防止出血，必要时输氧和人工肾。

【注意事项】：

❶ 该药与青霉素、磺胺同用时游离血浓度增高，与PAS同用副作用增加，与氨基苷类、红霉素同用可增加耳毒性，与皮质激素合用抗风湿时肾排泄增加，停药时应调整剂量。
❷ 胃溃疡、血小板减少、血友病时禁用。
❸ 过敏、哮喘、葡萄糖－6－磷酸脱氢酶缺乏、肝脏损害、心衰时慎用。
❹ 妊娠、乳母避免使用。
❺ 水痘、流感等病毒性疾病可能诱发Reye综合征，国外已告诫小儿勿用本品退热。