闸门控制理论

---

一译“闸门控制学说”。

关于痛觉机理的一种解释。麦扎克1973年提出。他认为，脊髓中有一个控制痛觉信息传向大脑的闸门。

外周神经冲动进入脊髓后，传向三个系统：(1)后角的胶质细胞区(SG)；(2)后角的第一级中枢传递细胞(T细胞)；(3)后索纤维投射到脑。

疼痛是由上述三个系统互相作用而决定的，主要取决于T细胞向高级中枢发放神经冲动的数量和形式，而T细胞活动又受SG细胞的控制，SG细胞起闸门作用。粗的神经纤维兴奋时，可使T细胞快速发放神经冲动，同时使SG细胞兴奋，反馈抑制T细胞发放冲动，使T细胞迅速停止放电，闸门关闭，不产生痛觉；细的神经纤维兴奋时，也可使T细胞发放神经冲动，这时，SG细胞被抑制，T细胞放电加强，闸门开放，使疼痛性神经冲动通过，从而产生痛觉。

此外，中枢神经控制系统也能控制闸门的开关。其意义有两点：(1)能解释临床上一些痛觉症状产生的原因。如触压幻肢痛病人身体的很多部位，都可以诱发其幻肢痛。这是传入冲动造成T细胞兴奋增强的缘故。带状疱疹患者的疼痛是由粗纤维大量受损，致使闸门开放而造成的。这时，轻轻抚摩或振动皮肤，可以止痛，可能是激活了粗纤维的缘故。

(2)为临床采用新镇痛措施开辟了新途径。目前人们对它还有许多不同的看法和意见。

关于痛觉的解释还有待于进一步研究，其理论也有待于进一步完善。