逆行性P′波
心房除极所产生的P波,其激动不是由窦房结顺序下传,而是由房室交界区或心室逆向传入心房所致。 因其激动传导方向与窦性激动形成的P波相反,故称逆行性P′。心电图特征:Ⅱ、Ⅲ、aVF导联P波倒置,aVR导联P波一定直立。 逆行性P′波可位于QRS波之前,亦可重叠于QRS波之中或位于QRS波之后,它取决于异位激动传抵心房及心室的时间先后。 一般P′-R间期小于0.12秒,若P′波位于QRS波之后,则R-P′间期小于0.20秒。 来自心室的逆行性P′波,R-P′间期在0.20秒左右。当交界性心搏伴有前向性传导阻滞和逆行P′波来自房下部起搏时,P′-R间期大于0.12秒,此时定位诊断比较困难,故主张把左房心律、冠状窦心律等均归入交界性心搏或心律范畴。逆行性P′波是心脏起搏点异位所致,是分析心律失常的重要环节。 |