触发激动性室性心动过速
凡多次连续触发活动诱发的心动过速，称为触发激(活)动性心动过速。 触发激动性室性心动过速的特征：(1)多见于正常心脏，亦见于心肌病、缺血、梗死、洋地黄类中毒、交感神经兴奋(儿茶酚胺过高)、低血钾、高血钙等引起前一激动的3相发生除极(早期后除极)和延迟除极。(2)可用S2(S3)诱发和终止，而且刺激部位在心房或心室均可诱发。(3)异搏定可有效终止及预防S2诱发，β－受体阻滞剂或普鲁卡因酰胺使诱发的室速频率明显减慢而无法预防S2的成功诱发。(4)本型室速多呈右束支传导阻滞型伴电轴左偏，少数呈左束支传导阻滞型。 (5)常出现于基础周长较短时，窦率过缓或过速时多不发作。(6)诱发成功的S2配对时间(S1S2间期)与回复间期(S2－VT的第一QRS间距离)呈正相关，前者越短，后者较短。这与折返性室性心动过速相反(负相关)，但个别例外，故缺乏特异性。 |