藿朴胃苓汤

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【方源】：

方出《医原》卷下，名见《湿温时疫治疗法》。

【组成】：

杏仁 蔻仁 半夏 厚朴 藿梗 苡仁 通草 茯苓 猪苓 泽泻

【功用】：

❶ 《医原》：启上闸，开支河，导湿下行。
❷ 《医方发挥》：宣化畅中，芳香化湿。

【主治】：

湿气内蕴，氤氲浊腻，证见面色混浊如油腻，口气浊腻不知味，或生甜水，舌苔白腻；膜原邪重则舌苔满布，厚如积粉，板贴不松，脉息模糊不清，或沉细似伏，断续不匀，神多沉困、嗜睡。

【加减】：

兼风者，汗出恶风；兼寒者，恶寒无汗，前法酌加苏梗、桔梗、豆豉、葱白、生姜之类；邪在经络，一身掣痛，酌加桂枝、水炒防己、秦艽之类，以开毛窍经络之壅；兼暑者，面赤，口渴，心烦，前法去蔻仁，酌加扁豆花、鲜荷叶清香辟秽，连翘、山栀、滑石轻清微苦淡渗，以解暑湿热之结。

【方论选录】：

《中医方剂与治法》：方用香豉、藿香芳化宣透，以疏表湿，使阳不内郁，则身热自解；藿香、白蔻、厚朴芳香化湿；厚朴，半夏燥湿运脾，使脾能运化水湿，不为湿邪所困，则胸闷肢倦，苔滑口腻等证即愈；再用杏仁开泄肺气于上，使肺气宣降，则水道自调；茯苓、猪苓、泽泻、苡仁淡渗利湿于下，使水道畅通，则湿有去路，共奏开源洁流之功。全方用药照顾到上中下三焦，以燥湿芳化为主，开宣肺气，淡渗利湿为辅，与三仁汤结构略同。此方宣肺达表于上，淡渗利湿于下，体现上下分消之法。

【备考】：

本方方名，《感证辑要》引作“藿朴夏苓汤”，方中通草，《感证辑要》作“淡豆豉”。又，本方剂量及用法，《湿温时疫治疗法》作：杜藿香一钱半至二钱，真川朴八分至一钱，姜半夏二钱至三钱，光杏仁二钱至三钱，白蔻仁八分(冲)，生米仁四钱至六钱，带皮苓三钱至四钱，猪苓一钱半至二钱，建泽泻一钱半至二钱；先用丝通草三钱或五钱煎汤代水，煎上药服。