神芎丸

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【方源】：

《宣明论》卷四。

【异名】：

加减三黄丸(《绀珠》卷下)、神芎导水丸(《医学纲目》卷四引《绀珠》)、导水丸(《保命歌括》卷四)。

【组成】：

大黄 黄芩各二两 牵牛 滑石各四两 黄连 薄荷 川芎各半两

【用法】：

上为细末，滴水为丸，如小豆大。始用十丸至十五丸，每服加十丸，温水送下，冷水下亦得，一日三次；或炼蜜为丸愈佳，以利为度。若热甚须急下者，便服四五十丸，未利再服，以意消息。三五岁小儿，丸如麻子大。此药至善，常服二三十丸，不利脏腑，但有益无损。

【功用】：

❶ 《宣明论》：常服保养，除痰饮，消酒食，清头目，利咽膈，宣通结滞，强神健体，耐伤省病，推陈致新。
❷ 《医学六要·治法汇》：清利三焦，宣通郁结。

【主治】：

痰火内郁，风热上侵，烦躁多渴，心神不宁，口舌生疮，咽喉干痛，胸脘痞闷，肢体麻痹，皮肤瘙痒，大便干结，小便赤涩，小儿积热惊风。

❶ 《宣明论》：一切头目眩晕，风热杂病，闷壅塞，神气不和，及小儿积热，惊风潮搐。
❷ 《御药院方》：肾水真阴本虚，心火狂阳积甚，以致风热壅滞，头目昏眩，肢体麻痹，皮肤瘙痒，筋脉拘倦，胸膈痞闷；或鼻窒鼽衄，口舌生疮，咽嗌不利，牙齿疳蚀；或遍身多生疮疥，或睡语咬牙，惊惕虚汗；或健忘心忪，烦躁多渴；或大小便涩滞，烦热腹满；或酒过积毒；或劳役过度，一切劳损，神狂气乱，心志不宁，口苦咽干，饮食减少，变生风热诸疾，虚羸困倦，或酒病瘦悴；或脾肾阴虚，风热燥郁，色黑齿槁，身瘦耳焦；或热中烦满，饥不欲食；或瘅成消中，善食而瘦，或消渴多饮而数小便。
❸ 《准绳·类方》：湿内甚，目赤肿或白睛黄色。
❹ 《张氏医通》：水肿内外俱实者。
❺ 《金匮翼》：梦遗。

【宜忌】：

❶ 《宣明论》：脏腑滑泄，重寒脉迟，妇人经病，产后血下不止者，及孕妇不宜服。
❷ 《保命歌括》：非气脉实热甚者，不可轻服，常服宜少不宜多。

【临证举例】：

梦遗 《金匮翼》：一中年梦遗，与涩药不效，改与神芎丸下之，后与猪苓丸遂愈。