直中三阴

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基础理论名词。

简称直中。指伤寒病邪不经三阳经传变过程而直接侵犯三阴经，起病即见三阴经证候者。见《医学心悟》。常是由于病邪盛而正气虚引起，《医学入门·伤寒》：“若不自阳经传来，直中三阴之经，初起厥逆，腹痛自利不渴，太阴自受寒也，上症加之呕吐，少阴自受寒也，又加之小便不利，厥阴自受寒也。”《景岳全书·伤寒典》：“若初起本无发热头痛等证，原不由阳经所传而迳入阴分者，其证或厥冷、或呕吐、或腹痛泻利、或畏寒不渴、或脉来沉弱无力，此皆元阳元气之不足，乃为真正阴证。”《医述·五法大旨》引陈养晦：“盖邪不由阳经而入，迳中三阴，名曰直中。内寒盛极，阳气衰危，故曰救。救者，救阳危也。”《医学心悟·直中三阴诸证》：“直中者，初起不由阳经传入，而迳中三阴者也。中太阴，宜用理中汤；中少阴，宜用四逆汤；中厥阴，宜用白通加猪胆汁汤。

”临床以直中少阴为多见，由于素体虚弱，肾阳虚衰，阴寒极盛，治宜回阳救逆，用四逆汤类方治疗。见六经病、少阴病、太阴病、厥阴病条。