珍珠

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【概况】：

异名 真朱(《本草经集注》)，真珠(《雷公炮炙论》)，蚌珠(《南方志》)，珠子(《儒门事亲》)，濂珠(《增订伪药条辨》)。

基源 为蚌科帆蚌属动物三角帆蚌，冠蚌属动物褶纹冠蚌和珍珠贝科珍珠贝属动物马氏珍珠贝，珠母贝等贝类动物受刺激所形成的珍珠。

原动物 三角帆蚌Hyriopsis cumingii(Lea)。褶纹冠蚌Cristaria plicata(Leach)。马氏珍珠贝Pteria martensii(Dunker)，又名马氏珠母贝(《中国药用动物志》)。

珍珠贝(Pteria margaritifera(L．)，又名珠母贝(《中国药用动物志》)。

形态 三角帆蚌 贝壳略呈四角形。

左右两壳顶紧接在一起，后背缘长，并向上突起形成大的三角形帆状后翼，帆状部脆弱而易断。铰合齿发达，左壳有拟主齿和侧齿各2枚；右壳有拟主齿2枚，侧齿1枚。

生境与分布 生活于淡水泥底稍带沙质的江河湖中，分布在长江流域及河北地区。

褶纹冠蚌 贝壳略似不等边三角形。前部短而低，前背缘冠突不明显。后部长而高，后背缘向上斜出，伸展成为大型的冠，壳面深黄绿色至黑褐。

铰合部强大，左右两壳各有1高大的后侧齿，前侧齿细弱。生活于江河，湖沼中。中国大部分地区有分布。

马氏珍珠贝 贝壳呈四方形，壳长50～90mm。壳顶位于前方，后耳大，前耳较小。背缘平直，腹缘圆。

边缘鳞片层紧密，末端稍翘起。右壳前耳下方有一明显的足丝凹陷，壳面淡黄色，同心生长轮纹极细密，成片状，薄而脆，极易脱落，在贝壳中部常被磨损。在后缘部的排列极密，延伸成小舌状，末端翘起。

贝壳内面珍珠层厚，光泽强，边缘淡黄色。闭壳肌痕长圆形。生活于波浪较为平静的海湾，沙泥、岩礁或石砾较多的海底，分布于广东、广西沿海。

珠母贝 贝壳2片，大而坚厚，略呈圆形；左右两壳不等，左壳较大于右壳。壳的长度与高度几乎相等。壳顶向前弯，位于背缘中部靠前端，右壳顶前方有一凹陷，为足丝的出孔。壳顶前后有两耳，后耳较大。壳表面黑褐色。左壳稍凹，右壳较平，壳顶光滑，绿色。

其余部分被有同心形鳞片，鳞片边缘向外延伸呈棘状。有些鳞片呈锯齿状，色淡白；贝壳中部锯齿状鳞片脱落，留有明显的放射纹痕迹。

壳内面珍珠层厚，有虹光色彩，边缘黄褐色。

铰合线直，在壳顶下面有1～2个主齿，韧带细长，紫褐色。

闭壳肌痕大，长圆形，略呈葫芦状，外套痕简单，足舌状，具足丝。生活于暖海中，利用足丝附著于岩石或珊瑚礁上。

分布在西沙群岛、海南、广西及广东沿海。。【生药】：

养殖 根据珍珠形成的原理，养殖珍珠通常将外套膜做成小切片，插入贝体外套膜内外表皮之间的结缔组织中，然后将贝体放入水域中进行底养或吊养。

经过2～3年后便形成了人工珍珠。天然珍珠主产广东、广西、台湾。淡水珍珠主产黑龙江、安徽、江苏、上海等地。

采集 天然珍珠全年可采，以12月为多。

从海中捞起珠蚌，自动物体内剖取珍珠，洗净。淡水养珠一般养殖2～3年后，在秋末采收。

鉴别 呈类球形，卵圆形，长圆形或棒形，直径1．5～8mm、类白色，浅粉红色，浅黄绿色，半透明。表面平滑或微有凹凸，具特有的色彩和光泽。

质地坚硬，不易破碎，破碎后断面可见同心层纹，有的中心可见有少许异物。无臭、味淡。用火烧之有爆裂声。

加工炮制 珠粉：取净珍珠用布包好，加豆腐与水共煮2～3小时，取出洗净，捣碎，加少量水研成极细粉。

贮藏 密闭保存。。

【化学】：

含碳酸钙及壳角蛋白，壳角蛋白的组成为甘氨酸、丙氨酸、亮氨酸、苯丙氨酸、丝氨酸、缬氨酸、蛋氨酸、胱氨酸、精氨酸、组氨酸、酪氨酸、天冬氨酸、谷氨酸、苏氨酸等，此外尚含少量的Na、Mg、K、Fe、Sr、Li、Mn和Cu等元素^[1]。

另有报道珍珠中碳酸钙含量在92%左右，有机物占5%左右，并含Al、Cu、Fe、Mg、Mn、Na、Zn、Si、Ti等。黄色珍珠色素含类胡萝卜素、糖、贝壳硬蛋白(Conchiolin)样蛋白、卟啉类(Porphyrins)等，紫色素中含毛茛黄素(Flavoxanthin)，白色素中含葡萄糖胺、黄色素中含葡萄糖胺及半乳糖胺。总色素提取物中尚含木糖、岩藻糖、甘露糖、半乳糖、葡萄糖等^[2]。

参考文献 [1] 中国药用动物志．第1册．天津科学技术出版社，1979∶30 [2] 中国药用动物志．第2册．天津科学技术出版社，1983∶48。【药理】：

❶ 延缓衰老作用 以三角帆蚌珍珠粉碎，制成药液浸泡桑叶，晾干后喂蚕，使家蚕幼虫期显著缩短，成虫期显著延长，对蛹期无明显影响，5%珍珠粉延长家蚕总寿命2．33%。

小鼠饲料中拌入1%珍珠粉，使平均寿命延长21．6%，但无统计学意义。小鼠ip珍珠粉混悬液200mg／(kg·d)×25d，使心肌和脑组织的脂褐素含量明显降低，对肝组织无明显影响^[1]。

从三角帆蚌珍珠粉中提取珍珠总卟啉成分(PFC)及其分离后产物，用化学发光法测定其对自由基的作用，结果表明，PFC及其分离后产物均具有抑制发光作用，以半数抑制发光率(IC₅₀)比较，PFC经纯化后的单体成分PCM1的作用较强。认为PFC延缓衰老可能是通过抑制自由基反应，清除体内而起作用的，PCM－1是主要有效成分之一^[2]。
❷ 抗肿瘤作用 小鼠ip PFC40mg／(kg·d)×9d，对皮下接种S₁₈₀肉瘤有显著抑制作用，抑制率为34．8%；对皮下接种Lewis肺癌肿瘤有抑制趋势，抑制率为13．89%。小鼠ip PFC40mg／kg／d×7d，可延长腹腔接种P₃₈₈／J淋巴性白血病小鼠的生存时间，延命率14．75%，并明显减轻脾脏重量，脾重抑制率24．12%。对体外培养P₃₈₈／J细胞，PFC50μg／ml和100μg／ml在用药72h时的杀伤率分别为25．0%和24．8%^[3]。

参考文献 [1] 老年学杂志 1988；8(2)∶109 [2] 老年学杂志 1988；8(5)∶298 [3] 现代应用药学 1990；7(6)∶48。

【药性】：

性味 甘、咸，寒。

❶ 《纲目》：“咸、甘，寒。”
❷ 《开宝本草》：“寒。”
❸ 《本草品汇精要》：“淡，寒。”

归经 心、肝经。 ❶ 《纲目》：“入厥阴肝经。”
❷ 《雷公炮制药性解》：“入心经。”

功效 镇心安神，养阴息风，清热坠痰，清肝除翳，解毒生肌。

主治 心悸失眠，怔忡，癫痫，惊风抽搐，烦热消渴，喉痹口疳，目赤翳障，疮疡不敛。 ❶ 《本草汇言》：“镇心，定志，安魂，解结毒，化恶疮，收内溃破烂。”
❷ 《纲目》：“安魂魄，止遗精，白浊，解痘疔毒。”
❸ 《本草衍义》：“小儿惊热药中多用。”
❹ 《日华子本草》：“安心，明目。”
❺ 《本草经集注》：“治目肤翳。”
❻ 《药性论》：“治眼中翳障白膜，亦能坠痰。”
❼ 《海药本草》：“主明目，除面，止泄，合知母疗烦热消渴，以左缠根治小儿麸豆疮入眼。”

用法用量 内服：入丸、散0．6～0．9g。外用：研细末干撒、点眼或吹喉；煅灰入长肉药及汤火伤敷之。

使用注意 无实火郁热者慎用。

❶ 《本草经疏》：“病不由火热者勿用。”
❷ 《本草新编》：“疮毒若内毒未净，遽用真珠以生肌，转难收口。”。【临床应用】：

配伍应用 ❶ 配石膏，治小儿中风，手足拘急。

❷ 配牛黄，治风痰火毒，喉痹，小儿痰搐惊风。
❸ 配地榆，治眼久积顽翳。
❹ 配鲤鱼胆，治肝虚目暗。
❺ 配朱砂，治肝虚迎风流泪。

❻ 配犀牛黄，治咽喉红肿，溃烂疼痛。
❼ 配牛黄，治单双乳蛾、溃烂疼痛。

❽ 配冰片，治中耳炎，耳内流脓，刺痒难忍，日久耳聋。
❾ 配知母，治烦热消渴。

❿ 配莲子心、丹参，治心阴虚亏，阳浮失眠，烦躁不安。 ⑾配蜂蜜，治皮肤燥裂，青年痤疮，湿热斑疹，皱纹增多。

⑿配轻粉、青黛，治子宫糜烂。 ⒀配青缸花、轻粉，治下疳皮损腐烂，痛极难忍。

⒁配炉甘石、琥珀，治疮疡溃烂，肌肉不生。 ⒂配茯苓、钩藤、半夏曲，治惊悸怔忡，癫狂恍惚，神志不宁。

⒃配茯神、酸枣仁、五味子，治神经衰弱引起的心悸、心慌。 ⒄配犀角、羚羊角，治高热引起的抽搐。

⒅配天竺黄、琥珀、朱砂，治痰热惊痫。 ⒆配冰片、赤石脂、龙骨，治化脓性伤口感染，疖疮。

方选和验方 ❶ 油蜡膏(《本草汇言》)治诸毒疽疮，穿筋溃络，烂肌损骨，破关通节，脓血淋漓，溃久不收之症：珍珠3g(研极细末)，胞衣1具(烘干、研极细末)，白蜡30g，猪脂油30g。火上共熔化，和入胞衣末、珍珠末，调匀。先用猪蹄汤淋洗毒疮净，将蜡油药，轻轻敷上，再以铅粉麻油膏药贴之。

❷ 《本草汇言》：“治大人惊悸怔忡，癫狂恍惚，神志不宁，及小儿气血未定，遇触即惊，或急慢惊风，痫痓搐搦：珍珠3g(研极细末)，茯苓、钩藤、半夏曲各30g，甘草，人参各18g(同炒黄、研极细末)。总和匀，炼蜜丸如龙眼大。每服1丸，生姜汤化下。

”
❸ 珍珠丸(《圣济总录》)治小儿惊啼及夜啼不止：珍珠末、伏龙肝、丹砂各0．3g，麝香3g。同研如粉，炼蜜和丸如绿豆大，候啼即温水下1丸；量大小，以意减之。
❹ 珍珠散(《圣惠方》)治风热眼中生赤脉，冲贯黑睛，及有花翳：珍珠0．3g，龙脑0．1g，琥珀0．3g，朱砂0．1g，硼砂2豆大、同研细如粉，每日三、五度，以铜箸取少许，点在眦上。
❺ 《圣惠方》：“治眼久积顽翳、盖覆瞳人：珍珠30g，地榆90g(锉)，以水600ml，同煮至水尽，取出珍珠，以醋浸5日后，用热水淘令无醋气，即研令极细，每以铜箸取少许点翳上，以瘥为度。”
❻ 《圣惠方》：“治小儿中风，手足拘急：珍珠(水飞)30g，石膏末3g。每服3g，水7分，煎4分，每日3次温服。

”
❼ 金箔镇心丸(《杂病源流犀烛·脏腑门》)治癫痫，惊悸怔忡，气郁，一切痰之证：胆南星30g，朱砂、琥珀、天竺黄各15g，牛黄、雄黄、珍珠各6g，麝香1．5g。为末，炼蜜为丸，金箔为衣，薄荷煎汤送下。

❽ 珍珠丸(《杂病源流犀烛·脏腑门》)治肝虚邪袭，夜不安寐：珍珠、麝香各9g，熟地黄、当归各45g，酸枣仁、人参、柏子仁各30g，犀角、茯神、沉香各15g，冰片3g，虎睛1对。

为末，炼蜜为丸，朱砂、金箔为衣。

每服50丸，薄荷煎汤送下，早、晚各1次。
❾ 珠黄散(《医级》)治风痰火毒、喉痹，及小儿痰搐惊风：珍珠1g，牛黄0．3g。

上研极细末，或吹或掺；小儿痰痓，以灯心服0．6～1g。
❿ 珍宝散(《丹台玉案》)治口内诸疮：珍珠9g，硼砂、青黛各3g，冰片1．5g，黄连、人中白各6g(煅过)。

上为细末，掺之。

⑾珍珠散(《外科正宗》)治下疳皮损腐烂，痛极难忍，疮肿新肉已满不能生皮，及汤泼火烧，皮损肉烂、疼痛不止者：青缸花1．5g，珍珠(豆腐内煮)3g，轻粉30g。为细末，下疳初起皮损掺患处；腐烂疼痛者，甘草煎汤洗净，猪脊髓调搽；汤泼火烧痛甚者，玉红膏调搽。 ⑿五宝散(《外科正宗》)治结毒，筋骨疼痛，口鼻腐烂，诸药不效者：石钟乳12g，琥珀、珍珠、朱砂各6g，冰片3g。为细末，每6g药加飞罗面24g，和匀，每服0．3g。用土茯苓500g水煎滤清，分作5份，取1份送药，每日5次。

如鼻子腐烂，每日土茯苓内加辛夷9g同煎送药。 ⒀加味珠黄散(《喉痧症治概要》)治咽喉红肿，溃烂疼痛：珍珠粉、琥珀各2．5g，犀牛黄1．5g，西瓜霜3g。

为细末，吹喉部。 ⒁珍珠散(《张氏医通》)治疮疡溃烂、肌肉不生：炉甘石240g，煅珍珠3g，琥珀2．5g，煅龙骨、煅赤石脂各1．5g，钟乳石(甘草汤煮一伏时)2g，朱砂、象皮各1．5g，血竭0．5g。

为细末，每3g药加冰片0．6g，研匀，敷患处。 ⒂珍珠散(《张氏医通》)治痘疹：生珍珠、生绿豆、豌豆(烧存性)、血余炭各等份(或无绿豆，加冰片少许)。为末，胭脂调，银针挑破，口含清水，吮去毒血，涂之。

⒃珍珠散(《医宗金鉴·外科心法要诀》)治下疳：珍珠、黄连、黄柏、轻粉、象皮、炒五倍子、儿茶、没药、乳香各等份。

为细末，先以米泔水洗患处，再撒此药。 ⒄珍珠散(《太平惠民和剂局方》)治五脏积热、毒气上攻，心胸烦闷，口干舌燥，精神恍惚，心忪闷乱，坐卧不宁：珍珠、天花粉、琥珀、煅寒水石、铁粉、朱砂、甘草、大黄、牙硝各等份。为末，每服1g，竹叶煎汤调下。 ⒅珍珠散(《证治准绳·类方》)治肝虚迎风流泪：珍珠、朱砂各1g，干姜0．5g，煅贝齿5枚，为细末，取少许点眼。

⒆珍珠散(《证治准绳·类方》)治血灌瞳人。目生障膜：珍珠、水晶、琥珀、牙硝各1．5g，朱砂30g，冰片0．3g，为细末，每用少许点眼。 ⒇珍珠散(《证治准绳·幼科》)治小儿气喘多涎：珍珠、犀角各1．5g，香附12g，冰片少许。为细末，每服1g，桃仁煎汤调下。

(21)珠黄消疳散(《痧症全书》)治咽喉肿痛，口臭牙疳，齿龈溃烂，牙缝出血：牛黄96g，黄连480g，青黛480g，大青叶480g，硼砂480g，冰片240g，天花粉480g，薄荷叶480g，珍珠48g，儿茶960g，甘草480g。为细末，吹敷或涂擦患处。 (22)《湖北中草药志》：“治重度子宫糜烂：珍珠0．3g，轻粉3g，青黛1．5g。共研细末，敷于子宫颈部，隔日1次。” (23)珠合灵片(《中药成药学》)治心律不齐，心悸，神经衰弱，失眠，健忘等症：珍珠、灵芝、甘草各适量。制成片剂。

每次3～4片，每日3次。 (24)珍珠膏(《广西药用动物》)治肺结核空洞出血：珍珠0．6～0．9g，研细末。

蜂蜜、猪板油、香油、冰糖各200g，炒白面1000g。先将蜂蜜熬熟，加入以上药物拌匀。每次15g，每日3次，温开水送服。 (25)《广西药用动物》；“治中耳炎(耳内流黄脓，刺痒难忍，日久耳聋)：珍珠1颗，研细末，冰片0．3g，研末，和匀。用核桃油适量调成膏状，将膏滴入耳内，每天1～2次，每次2～3滴。” (26)十宝丹(《北京市中药成方选集》)治梅毒筋骨疼痛，口鼻腐烂，经久不愈：牛黄、珍珠各15g，冰片、麝香各6g，朱砂、琥珀、炙乳香、炙没药、雄黄各60g，煅钟乳石90g。为末，打糊为丸，每服6g。 (27)喉症锡类散(《浙江省药品标准》1983)治咽喉肿痛、口舌糜烂：珍珠(飞)225g，牛黄37．5g，冰片22．5g，青黛450g，壁钱炭48g；人指甲(炙)37．5g，象牙屑225g。

上7味，各研细粉，象牙屑过100目筛，余药过120目筛，各取净粉，配研至呈靛灰色。每用少许吹敷患处，每日2～7次。 (28)卷翳八宝眼药(浙江中医学院学报 1986；(5))治早期之角膜云翳、斑翳：珍珠粉9g，犀黄1．5g，玛瑙15g，珊瑚15g，大梅片9g，麝香3g，制石燕15g，制石蟹15g，熊胆9g，制甘石15g。将珊瑚、石燕、玛瑙、石蟹均以醋煅7次，水漂晒干研细末。

余药分别研末至无声、手捻如面为度。

点眼，每日3次，每次以粟米粒大小，点后闭眼5分钟。 (29)珍珠八宝丹(浙江中医学院学报 1990；(2))治皮肤癌破溃流血水、久不收口：儿茶、血竭、龙骨各9g，赤石脂15g，朱砂3g，乳香、没药、象皮各6g，珍珠、冰片各1．5g。制成丹剂，同时将药物少许撒于患处，外贴膏药。

(30)六神丸(浙江中医学院学报 1990；(5))治白血病：珍珠、牛黄、麝香、雄黄、冰片、蟾酥各适量。制成丸剂。每次10粒，每日3次吞服。

单方应用 ❶ 《肘后方》：“安魂定魄：珍珠米粒大1粒，蜜5g，和服，每日3次。”
❷ 《千金方》：“治妇人难产：珍珠末30g。酒服。”
❸ 《千金方》：“治胞衣不下，珍珠30g，研末。苦酒服。

”
❹ 发斑药(《儒门事亲》)治发斑：珠子7枚，研碎，用新汲水调匀服之。
❺ 《中国动物药》：“治癫痫，不眠，头痛，遗精：珍珠研细面，每服3g，每日2次。”
❻ 《实用中药手册》：“治青年痤疮、皮肤斑疹：珍珠(水飞)1g，加蜂蜜100ml，乙醇5ml，搽抹患处，每日数次。”。

【医药家论述】：

黄宫绣《本草求真》：“珍珠即蚌所生之珠也。珠禀太阴精气而成。故中秋无月则蚌即无珠也。此药冯楚瞻辩论最详。谓其功用多入阴经，其色光明，其体坚硬，大小无定。要以新完未经钻缀者为尚，味甘微咸，气寒无毒，入手少阴心经、足厥阴肝经。盖心虚有热则神气浮游；肝虚有热则目生翳障。

除二经气热，故能镇心明目也。耳聋本属肾虚有热，甘寒所以主之。

逆胪者胪胀也，胸腹气逆胀满，以及手足皮肤皆肿也。

经曰诸湿肿满，皆属脾土；诸满胀大，皆属于热，此脾虚有热。

兼有积渍所致。珍珠味甘，既能益脾，寒能除热，体坚复能磨积消滞，故亦主之。

至于疹毒、痈肿、长肉生肌，尤臻奇效。但体最坚硬，研如白面，方堪服食。否则伤人脏腑，外掺肌肉作痛。”