柿叶

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【概况】：

基源 为柿树科植物柿的干燥叶。

原植物 柿Diospyros kaki L．f．

余项参见“柿子”条。

【化学】：

含白桦脂酸(Betulinic acid)、齐墩果酸(Oleanolic acid)、乌苏酸(Ursolic acid)、糖类、黄酮甙、香豆素类、鞣质等。

嫩叶含维生素C及山柰酚－3－葡萄糖甙(Kaempferol－3－glucoside)^[1]。还含琥珀酸、苯甲酸、水杨酸、糠酸(Pyromucic acid)、丁香酸(Syringic acid)、6－羟基－7－甲氧基香豆素、莨菪亭(Scopoletin)^[2]。对羟基苯甲酸，原儿茶酸^[3]。

参考文献 [1] 新华本草纲要．第1册．上海科学技术出版社，1988∶393 [2] 中草药 1983；14(2)∶4 [3] 中药通报 1987；12(10)∶38。

【药理】：

❶ 对心血管的作用 由柿叶提取的黄酮甙制成注射液，家兔ip5mg／kg，经4～8min，可使静脉扩张。

离体兔心灌流，柿叶黄酮甙2mg使冠脉流量增加30～40%。麻醉狗股静脉注射5mg／kg，血压下降35～40%，冠脉流量增加33～36%^[1]。

另有报道，柿叶提取物30mg／kg使麻醉狗冠脉流量增加79．3%，冠脉阻力减少49．3%，血压下降11．7%。对家兔离体主动脉条，柿叶提取物在2mg／ml浓度，能显著缓解氯化钾引起的血管平滑肌痉挛，缓解率为75．1%。

用铷⁸⁶示踪法测定柿叶提取物对小鼠心肌营养性血流量的影响，结果表明，ip0．5g／kg，使心肌对铷⁸⁶的摄取率增加52．4%。小鼠ip0．5g／kg，使窒息性缺氧的存活时间显著延长；0．6g／kg，使小鼠减压缺氧的存活率显著提高。

大鼠ip0．6g／kg，对垂体后叶素所致心电图缺血性改变有对抗效果，保护率为60%^[2，3]。家兔iv柿叶提取物30mg／kg后30、60min，红细胞电泳率显著增加，全血和血浆比粘度下降，纤维蛋白原减少，认为具有“活血化瘀”作用^[4，5]。

亦有报道，柿树叶使小鼠出血时间、凝血时间缩短，并使家兔血浆再钙化凝血时间缩短，认为柿叶的止血作用可能与钙离子有关^[2]。

❷ 其它作用 体外试验，柿叶注射液对金黄色葡萄球菌、卡他球菌有一定的抑菌作用^[1]。柿叶茶对亚硝胺类诱发的小鼠前胃鳞状上皮增生和癌变有一定的阻止作用^[2]。

毒性 柿叶浸膏片5g／(kg·d)给犬服用1mo，血细胞、肝肾功能及多个脏器病理检验，均无明显变化^[6]。

参考文献 [1] 中草药通讯 1973；(3)∶8 [2] 中成药研究 1983；(7)∶27 [3] 药学通报 1985；20(4)∶245 [4] 广西医学 1983；5(2)∶73 [5] 解放军医学杂志 1988；13(1)∶30 [6] 中草药通讯 1974；(6)∶49。【药性】：

性味 苦、酸、涩，凉。

❶ 《本草再新》：“苦、寒。”
❷ 《全国中草药汇编》：“苦、酸、涩，凉。”

归经 《本草再新》：“肺经。”

功效 凉血，止血，止咳平喘。

主治 咳喘，肺气胀，各种内出血，痔疮便血，高血压病。 ❶ 《滇南本草》：“经霜叶敷臁疮。”
❷ 《本草再新》：“治咳嗽吐血，止渴生津。”
❸ 《分类草药性》：“治咳嗽气喘，消肺气胀。”
❹ 《中医大辞典》：“治胃溃疡出血，肺结核出血，支气管扩张咯血，鼻衄，功能性子宫出血，痔疮便血，血尿，血小板减少症，高血压病。”

用法用量 内服：煎汤，3～9g；或研末服。

外用：研末敷。。

【临床应用】：

方选和验方 ❶ 江西《中草药学》：“治血小板减少症：干柿叶、马蓝、阿胶、侧柏叶适量，水煎服。”

单方应用 ❶ 《滇南本草》：“治臁疮：经霜柿叶研末敷患处。”
❷ 学术活动通讯(北京中医学院) 1972；(2)：“治各种出血，胃溃疡出血，肺结核出血，支气管扩张咯血，肿瘤放疗出血，功能性子宫出血，痔瘘便血等：取秋季自然脱落之柿树叶，洗净晒干，研细过筛内服，每次5g(重者10g)，每日3次。”
❸ 上海中医药杂志 1966；(2)：“治血小板减少性紫癜：取经霜打落之柿树叶洗净晒干，研细末。早晚各服3g，1个月为1疗程。

2个疗程无显效者，可不必再服。”