朱砂(图337)

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本品为天然产硫化物类矿物辰砂。仅产于低温热液砂床中。药用朱砂根据产品形状、颜色、质地等不同，而有朱宝砂、镜面砂、豆瓣砂等各种规格，其中以鲜红色镜面砂最佳，朱宝砂在质量上最好，而豆瓣砂则品质较次。另有人工合成的灵砂与银朱，性状与朱砂不同，应注意鉴别。

【性状鉴别】

朱砂呈大小不等的块片或颗粒。鲜红色或暗红色。条痕红色，金刚光泽。体质重。无臭，无味。商品上有以下各种规格：

1．朱宝砂 呈多角形或不规则形片块及碎渣。鲜红色，明亮。触之不染手。

2．镜面砂 多呈斜方形、长条形或不规则形薄片状，边缘不齐，大小厚薄不等。直径0．7～1．5cm，厚约0．2cm。光亮如镜而透明。质松脆，易破碎。按颜色不同又分红镜(鲜红色、质稍松)与青镜(色发暗、质较坚)，均可通用。

【炮制方法】

(一)净制

用磁铁吸去铁屑。

(二)切制

研为细粉，或用水飞法水飞，晾干。

(三)炮炙

甘草制：取辰砂研碎，用甘草汤泡洗，连续洗3次(每次换新甘草水)，晒干，放磁罐内研细末，加清水磨一星期(每日换水)去掉杂质，至辰砂滑腻，去水晒干，每100kg辰砂，用甘草6kg。

【性味归经功效】

寒、甘。有毒。归心经。镇心安神，清热解毒。

【应用】

1．心神不安，心悸，失眠 本品质重寒能清热，重能镇怯。最适宜心火亢盛心神不安，心悸，失眠。常与黄连、莲子心等配伍，如朱砂安神丸；阴血虚者，常与酸枣仁、柏子仁、当归等养心安神药配伍；惊恐或心气虚心神不安者，将本品纳入猪心中炖服。

2．惊风、癫痫 本品重镇，有镇惊安神之功。治疗高热神昏、惊厥，常与麝香、牛黄等开窍，息风药物配伍，如安宫牛黄丸；治疗小儿急惊风，常与牛黄、钩藤、全蝎等配伍，如牛黄散；治疗癫痫卒昏抽搐，常与磁石配伍，如磁朱丸。

3．疮疡肿毒，咽喉肿痛，口舌生疮 本品性寒，有较强的清热解毒作用，内服，外用都有较好疗效。治疗疮疡肿毒，多与大戟、雄黄、山慈菇等配伍；治疗咽喉肿痛、口舌生疮，多与冰片、硼砂等配伍，如冰硼散。

【用法及注意事项】

研末冲服或入丸散，每次0．3～1g。外用适量。

本品不可持续服用，以免汞中毒。肾肝功能不正常者，慎用。内服不宜过量。

【备注】

《本经》：“养精神，安魂魄，益气明目。”

本品主要成分为硫化汞(HgS)，但常杂有雄黄、磷灰石、沥青质等。对中枢神经系统有抑制作用；有解毒防腐作用；外用能抑制或杀灭皮肤细菌和寄生虫。高浓度时，可抑制多种酶的活动。进入体内的汞主要分布在肝肾，并可透过血脑屏障，直接损害中枢神经系统。