育龄妇女白带增多，灰白色，稀薄匀质并带有鱼腥味者，应高度怀疑该病。下列实验室检查有助于诊断：
阴道pH值大于4．5是该病的一个敏感性指标，但特异性不高。
取适当阴道分泌物加1滴10%氢氧化钾，可产生氨气味，这是由于分泌物中氨含量增高，加入碱后，多氨特别是腐氨和尸氨释放，产生气味。腐氨也存在于精液中，氨试验假阳性可发生在近期有性行为的妇女。该试验有特异性。
分泌物涂片作革兰氏染色，显微镜下可以观察到阴道上皮细胞的边缘变得模糊不清，这种细胞被称为“线索细胞”。线索细胞是细菌性阴道病临床诊断标准中最为敏感和有特异性的。
另外，显微镜下还可以观察到乳酸杆菌缺乏，而由革兰氏阳性杆菌所替代。