拒赔

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保险人对索赔案件不符合保险合同有关规定而予拒绝赔偿。

任何一种保险合同都明确规定了保险责任、保险期限、保险人和被保险人的权利义务、除外责任等，凡索赔不符合保险合同规定的，即予拒赔。一般情况下拒赔的原因有：损害发生不是由于保险责任范围内约定的灾害事故造成的，即属于除外责任的；损害发生是由于被保险人的故意行为、重大过失行为或违法行为造成的；违反诚信原则，投保时不如实告知，隐瞒重大真实情况，因此出险的，或者出险后弄虚作假企图骗取赔款的；被保险人严重忽视安全法规而出险，或者出险后不积极施救而扩大损失的；损害发生不在保险有效期内的；保险财产出售、转让未办更名过户手续，新的所有权人不是合同的当事人，因而不能享受保险利益。