快速型房颤

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指心室率在100～180次／min的心房颤动。

此型可见于各种病因引起的房颤，新近发生的房颤多属此型，是最常见而典型的房颤。大多需用洋地黄类药物以减慢心室率，改善循环功能。

(1)R－R－R′－R时间规律如下：“(先)长—(后)短，但不固定—(最后)不一定长”。

注意心室肌不应期依其前的R－R时间而正变，其前R－R时间(即前周期)愈长，R后的不应期也愈长，愈易发生时相性室内差异性传导。

(2)R′₉和R′₁₉的QRS波群呈完全性右束支传导阻滞图形，呈三相波，初始向量与正常室内传导相同，并具有QRS波群易变性较大(R′₉和R′₁₉波形略有不同)，且房颤属快速型(心室率平均150次／min)等特征。(3)本例为女性，风湿性瓣膜病伴心衰。

入院前后每天服用地高辛0．25mg，心衰仍未好转，作心电图考虑房颤伴时相性室内差异性传导的诊断，认为洋地黄剂量不足，于半月内每天加用地高辛0．25mg共5次后心衰控制，心室率减慢，室内差异性传导消失。