心肌梗死后综合征
亦称“Dressler’s syndrome”。 此综合征至今没有统一的概念。发生率约1%~4%,多于病后数周~数月内发生。一般包括以下两种类型:(1)心肌缺血坏死后产生自身抗体,临床上出现自身免疫性疾病的特征: ❶ 体温升高、胸痛、气短。 ❷ 心包炎;心包积液;胸膜炎、胸膜积液。 ❸ 血沉增快。 ❹ 外周白细胞增高。 ❺ 可以自行好转,常于一周内消退,肾上腺皮质激素有良好疗效。 ❻ 肩关节疼痛,活动受限。(2)心肌梗死后胸壁症侯群: ❶ 胸部轻微憋闷,发作性或持续性,发作时间较长,可达数h以上。 ❷ 心电图无冠状动脉供血不足表现,或有心电图改变,但与此综合征无关。 上述症状非为心肌缺血所致,原因不明,可能和梗死后心肌纤维化引起的神经反射有关。 |