心肌抑制因子
是一个小分子多肽，其分子量约500，由3～4个含硫基酸所组成的水溶性物质。 主要产生于腹腔脏器特别是胰脏。休克时，由于胰腺血流减少，引起缺血缺氧和酸中毒，使胰腺外分泌细胞的溶酶体破裂，释放出组织蛋白酶，分解组织蛋白，而生成心肌抑制因子。 心肌抑制因子形成后不直接进入血流，而是由运载蛋白通过淋巴管进入血流。心肌抑制因子的作用有3：
❶ 抑制心肌收缩性；
❷ 使腹腔内脏小血管收缩；
❸ 抑制网状内皮系统的吞噬功能。因此心肌抑制因子会加重休克过程中心血管系统等的功能障碍。为了防止心肌抑制因子的生成，目前最有效的措施是在休克早期应用糖皮质激素制剂。 其主要作用机理是稳定细胞膜和亚细胞结构尤其是溶酶体的膜，从而防止溶酶体的破裂。此外，蛋白酶抑制剂也能防止心肌抑制因子的生成和提高机体的生存率，其作用是稳定胰腺溶酶体及糜蛋白酶颗粒。 |