心肌壁层内标测

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从不同部位的心室肌壁层记录心电信号进行标测的一种技术。

可为室性心动过速手术治疗提供更精确的病灶起源位置。有些室性心动过速的起源灶不在心内膜下，而位于心室肌深部，采用心内膜标测不能找到最满意的最早激动点时(比同步记录的QRS波起始点提前不超过50毫秒时)，需作心肌壁层内标测。该技术需用心壁内标测电极，电极为针状，直径与21号穿刺针相同，共有20～30个电极，极间距离1mm。标测方法为手执针状电极刺入心肌后标测，可显示从心外膜面至心内膜面各层心肌电活动的先后顺序。在Josephson实验室常规室性心动过速标测术中，首先进行心内膜标测，发现大多数室性心动过速病灶起源于心内膜下。因此，只有当心内膜标测结果不满意时再考虑做心肌壁层内标测和心外膜标测。