心房竞争心律
系起搏器与自身心律相互影响而发生的一种心律失常。 用非同步心房起搏器(AOO)起搏时，连续和规则的起搏器刺激与自身起搏点(窦房结或异位心房起搏点)可能发生竞争，甚至诱发房性心动过速或心房颤动。目前，AOO起搏器一般仅用于临时性起搏。房室顺序(DVI)起搏器没有心房感知功能，其释出的心房刺激有可能与自身心房电活动发生竞争，导致房性快速心律失常。例如一个窦性心律的病人植入DVI起搏器后，如果出现房性早搏，这个期前的P波和所有的P波一样，不被感知，DVI起搏器正常地释出的心房刺激就有可能落入心房易损期而诱发心房颤动。 据Fisher报道，在他们用DVI起搏器的病人中，以Holter心电图监测查出起搏器诱发的心房颤动发生率高达30%。其中有的心房颤动仅持续几秒钟，不再复发。 起搏器诱发的心房颤动是一个易于反复发作的棘手问题，解决这个问题只能靠在DVI起搏器引进心房感知功能，即DDD型起搏器。 |