心包炎
又称“心外膜炎”，常指心包脏壁两层的炎症病变，多继发于其他疾病，而原发病变则极为少见。 以结核性、风湿性、化脓性及病毒性炎症等较为常见。发炎时出现纤维素性、浆液渗出性或化脓性炎症等改变。临床除表现原发病症状及全身毒血症外，还伴有心前区疼痛、心悸、气短、发绀等症状。纤维素性心包炎和化脓性心包炎早期可听到心包摩擦音，浆液渗出性心包炎有大量液体渗出时(可为血性或脓性)，可出现急性和亚急性心脏压塞症状。 病人表现出心悸、气促、咳嗽、烦躁等症状。检查可有口唇发绀、面色苍白、心尖冲动消失、心音低钝而明显增快、脉搏细弱、血压下降、肝颈静脉回流受阻而出现颈静脉怒张、腹水及双下肢浮肿。 脉搏在吸气时减弱或消失，称为奇脉。超声波、X线检查有助于本病诊断。治疗要有针对性如结核性以抗结核加激素为主；化脓性应先穿刺排脓，并作细菌培养，选用抗生素，必要时施行心包切开引流术；风湿性以抗风湿为主；对继发性者则在治疗原发病时尚应对症处理。 |