尺骨鹰嘴骨骺分离

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尺骨鹰嘴骨骺骨化中心9～12岁出现，14～17岁闭合。骨骺损伤如造成生长机构受损可影响尺骨上端的发育。由于系关节内骨折，应尽量达到解剖复位以恢复肱三兴肌肌力、恢复关节面平整和保持肘关节稳定。

1．诊断

(1)受伤机制：

1)间接暴力：为肱三头肌猛烈收缩所致。

2)直接暴力。

3)跌倒时肘关节极度伸直位，尺骨鹰嘴固定于肱骨髁部的鹰嘴窝里造成损伤。

(2)肘后尺骨鹰嘴处肿胀、压痛，主动伸肘功能丧失。

(3)X线片：可明确损伤类型、移位程度及有无其他合并伤，如桡骨头骨骺分离、肱骨内上髁骨骺分离。

2．治疗

(1)非手术治疗：适合于移位较少或尺骨鹰嘴骨骺分离骨折，肱三头肌腱膜为不完全损伤。用石膏托固定于屈肘60°位，过度屈曲会增加肱三头肌肌腱张力，造成骨折片移位。肘关节完全伸直，则尺骨鹰嘴顶在鹰嘴窝中，也会造成尺骨鹰嘴向后方移位。固定3周后进行功能锻炼。

(2)移位较大、肱三头肌腱膜完全损伤、伸肘复位不满意或复位后不稳定，可行软组织缝合固定，术后辅以外固定3周。