小儿急性心肌梗死

---

新生儿和婴幼儿发生的急性心肌梗死。

其病理基础不同于成年人，但病理过程与成年人心肌梗死相类似，且其临床进展较快，多数在未确诊前因发生急性心肌梗死而猝死，死后经尸解证实为心肌梗死。小儿急性心肌梗死很少发生，特别是大面积心肌梗死更少见，如若发生，则是构成婴幼儿死亡的主要原因。

小儿急性心肌梗死多发生在非冠状动脉硬化性疾病的基础上，尤其多见于先天性心血管发育畸形的婴幼儿或临床上患感染性疾病(细菌、病毒、梅毒)、缺氧、结缔组织疾病、川崎病等的婴幼儿。小儿急性心肌梗死目前还缺乏特异性的心电图诊断标准。Towbin等认为出现下列心电图改变时，提示出现小儿急性心肌梗死：(1)新出现的宽的Q波，时间≥0．035s。(2)原有的Q波振幅增加或时间延长，Q波时间＞0．035s。

(3)动态心电图观察有新出现的q波或Q波。(4)Q波有切迹。

(5)ST段抬高＞0．20mV。

(6)Q－Tc＞0．44s。，同时临床上有其他心肌梗死证据。