安宫牛黄丸(1)

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本品由水牛角浓缩粉200g，牛黄、朱砂、雄黄、黄连、黄芩、栀子、郁金各100g，珍珠50g，冰片、麝香组成。

有清热解毒，镇静开窍之功效。适用于热性病，高热，昏迷，惊厥及脑炎，脑膜炎，中毒性脑病，脑出血，败血症等具有上述症状者。方中牛黄清心解毒，豁痰开窍，水牛角清心凉血解毒，麝香醒脑开窍共为主药；辅以黄连、黄芩、栀子清热解毒；雄黄解毒豁痰；佐以冰片、郁金芳香开窍辟浊；朱砂、珍珠镇惊安神。

本品气芳香浓郁，味微苦，为黄橙色至红褐色水蜜丸或大蜜丸。内服，1次1丸，1日1次，小儿3岁以内，1次1／4丸，4～6岁，1次1／2丸或遵医嘱。孕妇慎服。

密闭，防潮。 各家论述 ❶ 吴鞠通《温病条辨》：“此芳香化秽浊而利诸窍，咸寒保肾水而安心体，苦寒通火腑而泻心用之方也。”
❷ 张秉成《成方便读·卷三》：“夫热邪内陷，不传阳明胃腑，则传入心包。若邪入心包，则见神昏谵语诸症，其势最虑内闭。” 临床报道 ❶ 以安宫牛黄丸为主治疗黄疸性肝炎：安宫牛黄丸是一个清热解毒、芳香辟秽，利胆退黄的方剂，用以治疗黄疸性肝炎，获良效。早期使用安宫牛黄丸治疗黄疸，不仅不会引邪深入，而且可防邪内陷，控制病情发展。

临床应用时，应掌握“中病即止”的原则^［1］。
❷ 安宫牛黄丸治疗副鼻窦炎24例：24例患者服用此药，每次半丸(随病情、年龄不同可酌情增减)，4～6小时1次；症状锐减后改为每天2次，同时用丸少许取纱布或棉签薄薄裹塞入患侧鼻孔，5～7天为1疗程，一般用1～2疗程，治后18例症状消失，随访半年以上未发，6例症状显减或症状消失^［2］。

药理作用 安宫牛黄丸对兔脑脊液乳酸脱氢酶、脑组织化学乳酸脱氢酶的影响：实验结果表明：染毒16小时后两组动物脑脊液LDH活性的变化与脑组织化学LDH活性的改变基本一致，对照组兔脑脊液LDH值在染毒后明显升高，同时脑组织化学LDH的酶学反应没有对照组明显，说明脑脊液中LDH的酶学反应也增强。用药组兔脑脊液LDH值在染毒后没有升高，同时脑组织化学LDH活性的增高主要来源于脑组织细胞的损害，从而进一步证实安宫牛黄丸对脑组织细胞的保护作用。其保护作用可能是开窍醒神作用的原理之一^［3］。 质量研究 安宫牛黄丸中小檗碱薄层扫描定量：采用薄层扫描定量法对安宫牛黄丸中黄连的主要成分小檗碱(A)进行定量测定，薄层层析板采用硅胶G加0．3m醋酸钠试液涂布而成，展开剂，醋酸乙酯－丁酮甲酸－水(10∶7∶1∶1)扫描波长λ_s345，λ_R610nm。实验结果，A在0．1～0．9μg范围内标准曲线线性良好，被测组分与其它成分分离良好，R_f值为0．7，实验加样平均回收率为104% 8%^［4］。

参考文献 ［1］江西中医药 1988∶19(6)∶17 ［2］浙江中医杂志 1985；20(8)∶376 ［3］江苏中医杂志1987；(6)；23 ［4］中成药研究 1985；(12)∶12