妊娠高血压综合征

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妊娠高血压综合征旧称妊娠中毒症，是妊娠期特有的以高血压、蛋白尿、水肿为主要临床表现的症候群，简称妊高症。

多发生在妊娠20周后至产后48小时内，是孕、产妇和胎、婴儿死亡的重要原因之一。病因至今尚未完全明了，可能与子宫胎盘缺血、免疫因素、神经内分泌因素及微量元素缺乏等有关。基本病理变化为全身小动脉痉挛，导致血管壁及重要脏器缺血缺氧，引起脏器功能或器官性改变。

我国对妊高症的分类是：轻度：血压≥17．3／12kPa，或较基础血压升高4／2kPa，可伴有轻度蛋白尿及水肿；中度血压≥18．6／13．3kPa，＜21．3／14．6kPa，蛋白尿(+)或＞0．5g／24h尿，或伴有水肿及轻度头晕症状；重度：包括❶ 先兆子痫，血压≥21．3／14．6kPa，或尿蛋白++～+++，或尿蛋白定量≥5g／24h尿，或伴水肿及头痛等自觉症状，此三项中有两项者；子痫，在妊高症的基础上发生抽搐及昏迷。

另外来分类的包括妊娠水肿、妊娠蛋白尿和慢性高血压合并妊娠。

妊高症可引起围生期胎儿宫内发育迟缓，胎儿宫内窘迫，新生儿重度窒息及羊水过少，胎盘早期剥离等妊娠合并症和并发症。

其发病与死亡与妊高症的发病时间、病程长短和尿蛋白高低有密切关系。妊高症在原有症状的基础上可并发脑血管病、心力衰竭、急性肾功能衰竭、HELLP综合征及DIC等严重并发症，是引起孕、产妇及胎儿死亡的重要因素。预防工作的重点是加强产前检查、重视妊高症的好发因素，早期发现妊高症的高危人群，有可疑表现时结合实验室检查严密监护，以及早发现及时处理，防止病情恶化及并发症的发生。