奈福泮

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【制剂规格】 片剂：20mg；胶囊：30mg；注射液：10mg/1ml，20mg/1ml。

【药理作用】 本品为一种新型镇痛药，化学结构属于环化邻甲基苯海拉明，所以不具有非类固醇抗炎药的特性，亦非阿片受体激动剂。镇痛作用不被吗啡拮抗剂纳洛酮所拮抗。镇痛强度较吗啡弱，肌内注射本品20mg相当于12mg吗啡效应，但作用比哌替啶强。本品特点是反复给药无耐受和成瘾性。呼吸抑制作用轻，并使心率及脉压增加。

口服迅速吸收，1～3 h血药浓度达峰值，首过效应明显。血浆蛋白结合率为73%，半衰期为3～8 h。由肝脏代谢而失去药理活性，由尿液排出。

【适应证】 对中、重度疼痛有效，用于手术后止痛、癌瘤痛、急性外伤痛。亦用于急性胃炎、胆道蛔虫症、输尿管结石等内脏平滑肌绞痛。亦作为局部麻醉、针麻等麻醉辅助用药。

【用法、用量】
❶ 口服：每次20～60mg，60～180mg/d。
❷ 肌内注射或静脉注射：每次20mg，必要时每3～4 h一次。

【药物相互作用】 与MAOI合用，可抑制神经元对去甲肾上腺素和5-羟色胺的摄取，引起中枢神经系统兴奋性增高；与三环类抗抑郁合用，可使癫发作的危险性增加。

【不良反应】 产生作用时常有嗜睡、恶心、出汗、口干、头晕、头痛等。但一般持续时间不长。如过量可引起兴奋，宜用地西泮解救。

【注意事项】
❶ 严重心血管疾病、心肌梗死或惊厥者禁用；
❷ 青光眼，尿潴留和肝、肾功能不全患者慎用。