夺获性搏动的识别
在心电图上可由下列现象识别出夺获搏动：(1)完全性心室夺获性搏动，通常是早期性的，因为它必须发生在下一个异位性室性激动发出之前，而不完全性心室夺获仅具有轻微的早期性，因为它只有在异位性室性激动发出之前到达心室的上半部时才能发生。 (2)夺获性搏动的前面都会有一个与它相关的P波。(3)假如次要起搏点位于心室内，则夺获性搏动的QRS波群形态与异位性室性起搏点发出的QRS波群不同，它具有下列的特征：
❶ 夺获性搏动的QRS波群在形态和大小上可能正常，表示窦性激动是经由正常的心室内传导。
❷ 夺获搏动的QRS波群，可能经由时相性室内差异性传导所形成，因此QRS波群具有时相性室内差异性传导的特征。此时的QRS波群虽然也是畸形的，但与异位性室性心律的QRS波群完全不一样。
❸ 窦性激动有时只出现不完全性夺获，即窦性激动同时与异位性室性激动传入心室，且各自激发心室的一部分，因而所形成的QRS波群是室性融合波。(4)假如次要的起搏点位于房室结内，夺获搏动的QRS波群形态将会有下列特征：
❶ 正常的QRS波群，表示夺获性窦性搏动是经由正常的心室内传导，此时QRS波群的形态和基本的连接性心律的QRS波群形态相同。 ❷ 经由时相性室内差异性传导所形成的不正常的QRS波群(多为右束支传导阻滞形态)，此时的QRS波群形态与基本的连接性心律不同。参见“夺获性激动的传导”。 |