颊部组织缺损整复术

颊部缺损，可因损伤、炎症和切除肿瘤所造成。可能只是皮肤缺损或口腔粘膜缺损，或皮肤、肌肉和口腔粘膜皆缺损而呈贯通性损伤。由于缺损的部位和范围而造成不同程度功能障碍与外貌畸形。在治疗方面要根据组织缺失的范围、功能障碍的情况和外貌畸形的程度，采用相应的外科整复手术方法。
颊部皮肤缺损，如不能用简单的缝合方法，拉拢关闭缺损创面，可用游离断层皮片或全厚皮片移植术，或用带蒂邻近皮瓣转移术，或用取自额部隧道式岛状皮瓣移植术，或用游离皮瓣微血管吻合术，或用皮管转移术等方法来修复。对于整复颊部缺损的皮瓣设计，原则是以较邻近的皮肤组织为主，如在耳前区、颌下部，或颈部设计局部皮瓣，转移封闭创面。如果缺损过大可以采用全额皮瓣转移术，或用肩胸皮瓣一次整复。
颊部口腔粘膜缺损，常见于幼儿时患高热症伴发颊部溃疡或坏死性龈炎所造成。严重者可因瘢痕挛缩而造成张口困难。治疗常用游离断层皮片或全厚皮片移植术，或隧道式岛状皮瓣移植术。根据缺损面积大小，可从锁骨上区或上臂内侧，切取全厚皮片，或从胸部或大腿切取中厚皮片，将皮片缝合于颊粘膜处创面上。用碘仿纱布填塞于皮片表面，使皮片与创面紧密贴合，然后将皮片四周缝线，紧紧结扎在碘仿纱布上加压固定皮片。

颊部贯通性缺损整复术

颊部贯通性缺损的外科整复术，必须口腔内和面部双层修复，口腔内的粘膜缺损可用翻转缝合缺损边缘的粘膜或皮肤组织，使上皮面向口腔侧，创面向外，缝合后形成颊粘膜的衬里，然后从面颊或颈部转移皮瓣缝合至缺损创面上，对于面积较大的颊部贯通性缺损，可用全额皮瓣摺叠法转移术，或用肩胸皮瓣摺叠法转移术，或皮瓣与游离皮片联合使用，或用胸锁乳突肌肌皮瓣或胸大肌肌皮瓣转移术修补之（图）。