头孢曲松

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【别名】：菌必治、头孢曲松钠、头孢三嗪、头孢氨噻三嗪

作用

(1)对革兰阳性菌有中度抗菌作用，对革兰阴性菌作用强。

(2)为半合成的第三代头孢菌素。敏感菌有金葡菌、链球菌、肺炎链球菌、嗜血杆菌、大肠杆菌、克雷伯菌、沙雷菌、伤寒杆菌、痢疾杆菌、绿脓杆菌等。

(3)耐第一代头孢菌素和庆大霉素的一些革兰阴性菌常对本药敏感。粪链球菌和耐新青霉素的葡萄球菌对本药均耐药。

(4)口服不吸收。肌注血药浓度2h达峰值，约为76μg·ml^－1，12h仍有29μg·ml^－1。体内分布广，可透过血脑屏障，可进入羊水和骨组织。以原形尿排2／3，胆排1／3，t_1／2为6－8h。

用途 临床应用于敏感菌所致的肺炎、支气管炎、腹膜炎、胸膜炎、以及皮肤和软组织、尿路、胆道、骨及关节、五官、创面等部位的感染，还用于败血症和脑膜炎。

用法和用量

(1)一般感染：肌注或静注1g·d^－1，qd。严重感染2－4g·d^－1，分2次给予。脑膜炎：100mg·kg^－1·d^－1，分2次给予。淋病250mg单次用药即可足够，肌注。

(2)儿童用量：一般按成人量的1／2给予。或20－80mg·kg^－1·d^－1，bid。

(3)肌注：1次药量，溶于适量0．5%盐酸利多卡因注射液，作深部肌注；静注时1g药用10ml注射用水溶解，2－4min缓慢推注；输注时1g溶于生理盐水或5%－10%葡萄糖溶液50－100ml，0．5－1h输入。

剂型与规格 注射剂：0．25g，0．5g，1．0g，2．0g，瓶。

注意事项

(1)青少年、儿童使用本药、偶尔可致胆结石，但停药后可消失。

(2)长期用药可致二重感染，应予警惕。用药后白细胞及血小板减少、贫血。

(3)对青霉素过敏者，严重肾功能不全者慎用或忌用。新生儿黄疸者避免使用。