直立性低血压性晕厥orthostatic hypotensive syncope
指由直立性低血压所致的晕厥。凡能引起直立性低血压的原因都可引起晕厥。可见于❶某些长期站立于固定位置及长期卧床者;
❷服用某些药物,如氯丙嗪、胍乙啶、亚硝酸盐类等,或交感神经切除术后的患者;
❸某些全身性疾病,如脊髓空洞症、多发性神经根炎、脑动脉粥样硬化、急性传染病恢复期、慢性营养不良等。其发生机制可能是由于下肢静脉血管张力低,血液蓄积于下肢(体位性),周围血管扩张淤血(服用亚硝酸盐药物),或血循环反射性调节障碍等因素使回心血量减少,心输出量减少,血压下降,导致脑部供血不足所致。其特点:
❶发生在由卧位或蹲位突然转换为直立位时;
❷无明显前驱症状;
❸晕厥持续时间短暂,重新平卧后即可恢复;
❹患者常患有其他疾病,或体质瘦弱,或有晕厥倾向(如低血压和心动过缓)。此类晕厥需与血管迷走性晕厥等相鉴别。站立试验和直立倾斜试验有助于其鉴别诊断,能诱发晕厥者常提示直立性低血压性晕厥。晕厥发作时立即平卧,常能迅速恢复。