塞替派

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【别名】：三乙撑硫代磷酰胺，三胺硫磷

【作用用途】：

本品在体内转化为三乙撑磷酰胺后发挥作用为细胞周期非特异性药物。口服吸收不完全，肌内注射后吸收的个体差异也很大。注入胸、腹腔及灌洗膀胱时，可有部分吸收。静脉注射后能迅速分布全身，3h内血浆浓度即显著下降，24h内大部分由尿排出。临床应用于卵巢癌、乳腺癌、膀胱癌、恶性淋巴瘤、胃肠道腺癌、子宫颈癌、恶性黑色素瘤、肺癌、胰腺癌等。因局部刺激性小，可做局部用药，如乳腺癌引起的胸水，卵巢癌和胃癌引起的腹水，可用本品作胸、腹腔内给药，近期疗效好。对于膀胱癌，可在手术后作膀胱内灌注，防止复发。

【剂型用法】：

粉针剂：5mg／支、10mg／支。
❶ 小儿每次0．2～0．3mg／kg，肌内注射或静脉注射，1次／d，连用5次后改为每周3次，25～40mg为1疗程，用时先用生理盐水稀释至5～20mL。成人一般10mg／次，1次／d，连用5d后改为每周3次(情况较差者酌减)；或20～30mg／次，每1～2周1次，总量200～300mg为1个疗程，最多给400mg。一般显效剂量可为50～150mg(1～4周)，如血常规良好，在第1个疗程结束后1．5～2个月可根据需要再给第2个疗程。
❷ 胸、腹腔及心包腔内注入：小儿每次0．5～0．8mg／kg，每5～7日注1次，3～5次为1个疗程；成人10～50mg／次，每周1～2次，注入前应尽量抽出积液。
❸ 膀胱内灌注：小儿30～35mg／次，溶于50mL生理盐水用导管注入，5～7d注1次，5～7次为1疗程；成人30～60mg／次，1～2次／周，每次溶于30～60mL生理盐水中，在将原尿排空后注入，常变换体位，保留导管2h，连用4周。
❹ 肿瘤内注射：可单处或多处注射，小儿及成人剂量为每次不超过5～10mg。
❺ 动脉注射或区域性灌注：10～20mg／次。

【不良反应】：

骨髓抑制比氮芥轻，有白细胞和血小板减少，偶见贫血，多在用药后1～6周发生。胃肠道反应亦较轻，主要为食欲减低，少数有恶心、呕吐，偶有腹泻。

【注意事项】：

用药期间注意血常规变化，本品应储存于干燥、遮光、低温(12℃以下)处。