双相情感障碍
一译“两极性情感紊乱”。 情感障碍的一种。与“单相情感障碍”相对。既有躁狂又有抑郁发作的情感障碍。 没有特定的原因，而患者有周期性的情绪变化，抑郁和兴奋常常交替出现。 他们有时心情很不愉快，对什么事也不感兴趣，整天无精打采，注意很不集中，常常焦虑不安，甚至悲观厌世，并有自杀的欲望；有时又情绪高昂，长时间过分活动和兴奋，话多，精力旺盛，并且极度乐观。具有缓解和复发倾向，缓解期精神活动完全正常。一般预后较好，少数病人可迁延不愈，变为慢性。本情感障碍起病早，家庭成员患病率高；生化研究尿中，MHPG排出率低，血小板MAO活性低；发作次数多，社会功能障碍多，自杀率高；对锂盐治疗反应好。 本障碍可分为3种亚型。 双相Ⅰ型：有躁狂、抑郁发作史，以躁狂发作为重；双相Ⅱ型：有躁狂、抑郁发作史，抑郁发作重，躁狂轻；双相Ⅲ型：仅有抑郁发作，但有双相家族史，对三环抗抑郁剂反应差，易转变为躁狂；有人认为抗抑郁药诱发的躁狂也属此类。其发病原因是多方面的，其中，心理、环境和躯体因素可能是诱因，与遗传有一定关系。有人认为，间脑和下丘脑的功能障碍可能与发病有关。 还有人认为，患者脑内的某些神经递质可能代谢异常。氯丙嗪和锂盐对躁狂症有一定的疗效，三环类抗抑郁剂丙咪嗪和阿密替林等对抑郁症有较好的疗效。 参见“情感障碍”。 |