黑色素沉着症
黑色素沉着症是指皮肤呈棕色或鼠灰色,较同种族正常人或自己原有肤色为深; 一般指全身性,但有时亦用于局限性。本症是由黑色素细胞产生黑色素过多并在表皮角质细胞沉积过多所致,可见于下述临床情况:
❶内分泌疾病: 由于黑素细胞刺激素(MSH)、促肾上腺皮质激素(ACTH)过多,如阿狄森病,柯兴病,Nelson综合征,卵巢瘤、恶性嗜铬细胞瘤,以及长期用ACTH治疗。妊娠时,使用雌激素及含雌激素避孕药时皮肤色素加深亦较常见。
❷代谢疾病: 如血色病,具有光感性皮炎的各型卟啉病、肝豆状核变性病、皮肤淀粉样变病、高雪病等。
❸营养疾病: 维生素A缺乏或过多,维生素B12、抗坏血酸、叶酸、烟酸等缺乏、吸收不良综合征等。
❹慢性感染: 如疟疾、黑热病、血吸虫病。
❺肿瘤: 见于产生异位ACTH和MSH的肿瘤,如肺癌、胰腺癌、恶性黑色素瘤晚期,癌瘤晚期恶液质。偶见于何杰金病、淋巴肉瘤、慢性淋巴细胞白血病。
❻结缔组织疾病: 可见于类风湿性关节炎、Still病、泛发性硬皮病、皮肌炎、系统性红斑性狼疮。
❼药源性黑色素沉着: 见于长时期服用氯奎或羟氯奎、氯丙嗪、二甲磺酸丁酯(Busulfan)、氮芥、环磷酰胺、砷、铋、铅等。
❽皮肤病变: 皮肤急慢性感染,黑棘皮病,瑞尔(Riehl)黑变病、焦油黑变病和网状色素性皮肤异色病。
❾其他: 慢性肝病、肝硬变、慢性肾功能不全、Whipple病等。