黄连解毒汤

清热剂之一。出自《外台秘要》。黄连45克、黄芩30克、黄柏30克、栀子45克。煎汤或研末， 开水冲调， 候温灌服。马、牛150～240克；猪、羊30～45克。功能泻火解毒。主治三焦热盛，凡身大热，甚至发斑， 或疮黄疔毒， 舌红口干， 苔黄， 脉数有力者均可应用。方中黄连泻心火，兼泻中焦火为主药；黄芩泻上焦火， 黄柏泻下焦火， 栀子通泻三焦之火， 并导其下行， 共为辅佐药。四药合用， 苦寒直折， 使火邪去而热毒解， 诸症可除。
本方为清热解毒的常用方和基础方。对多种致病菌有抑制作用， 在临证上有一定的抑菌消炎功效。很多清热解毒方都是由本方扩充演化而来。对于败血症、脓毒败血症、痢疾、肺炎及各种急性炎症等属于火毒炽盛、津液尚未大伤者， 均可酌情使用。此外， 对疮黄疗毒，既可内服， 也可研末调敷患部。本方加石膏、淡豆豉、麻黄， 名三黄石膏汤(《外台秘要》), 功能表里双解， 主治表证未解， 里热已炽。本方加大黄， 名黄连解毒丸， 又名栀子金花丸(《宣明论方》), 功能润肠泻热， 主治肺胃热盛。此外， 《猪经大全》中治猪热狂张口出气症之方， 即本方加朱砂。本方药物大苦大寒， 易于化燥伤阴， 故热伤阴液者不宜使用。

黄连解毒汤

《外台秘要》卷一引崔氏方。黄连三两，黄柏、黄芩各二两，栀子十四枚。水煎，分二次服。功能泻火解毒。治三焦热盛，大热烦狂，口燥咽干，错语不眠，或吐衄发斑，痈肿疔毒，舌红苔黄，脉数有力。方中黄连泻心火，兼泻中焦火； 黄芩泻上焦火； 黄柏泻下焦火；栀子通泻三焦之火，导热下行。四药合用，苦寒直折，使火邪去而热毒解，诸症可愈。实验研究：本方有较强的抗菌作用，并能抗溃疡、止泻、抑制肠蠕动、促小肠吸收，降压、抗动脉粥样硬化、改善脑缺血、增加脑血流量以及镇痛、抗炎，还可降低中毒性肝炎小鼠的血清转氨酶。本方早见于《肘后备急方》卷二，但无方名。

黄连解毒汤rhizoma coptidis decoction for detoxification

中兽医方剂名。出自《外台秘要》。由黄连、黄芩、黄柏、栀子组成的汤剂。功效泻水解毒。主治三焦热盛，症见身热烦躁，甚则狂躁不安，皮肤发斑，口色鲜红，脉象洪数等；或治外科疮疡肿毒等。近世用于败血症、脓毒血症、痢疾、肺炎以及急性炎症等属于火毒热盛者。

黄连解毒汤 《肘后方》卷二

【组方药物】 黄连9克 黄柏 黄芩各6克 栀子14个
【制剂用法】 上药4味，用水1.2升，煎取400毫升，分3次服。
【主要功效】 清热泻火，解毒化湿。
【适应病证】 一切实热火毒，三焦热盛之证，大热烦渴，口燥咽干，错语不眠；或热病吐血，衄血；或热甚发斑；或身热下利，湿热黄疸；外科痈肿疔毒，小便黄赤，舌质红，苔黄或黄腻，脉数或弦数者。
【注意事项】 服药期间，忌食猪肉；阳虚者不宜。
【临床验证】 1.外科：(1)疔疮走黄(败血症、脓毒血症):以本方治疗20例。结果：全部治愈(《上海中医药杂志》1965,9:23)。又有报告，以本方治疗脓毒症40例。结果：治愈38例，死亡2例(《中华医学杂志》1957,12:981)。(2)骨科手术后预防感染：以本方制为注射剂作为骨科手术后预防性治疗，观察50例。除2例改用抗生素外，其余48例无1例术后感染，切口均为Ⅰ期愈合，预防感染总有效率为96%(《湖北中医杂志》1981,4:30)。(3)脓疱疮：治疗31例。兼以外治，结果：全部治愈(《安徽中医学院学报》1987,3:19)。2内科：(1)泌尿系感染：以本方为主适当随症加减，治疗30例。结果：全部治愈(《湖北医学院学报》1983,2:88及《四川中医》1984,5 : 62)。另有报告以本方治疗急性肾盂炎30例。经3～6天全部治愈(《湖北中医杂志》1985,6:25)。(2)乙型脑炎：以本方加银花、板蓝根、甘草治疗56例。结果：痊愈51例，进步1例，死亡4例。治愈病例中平均退热天数为4.87天(《福建中医药》1960,6:7)。(3)脑血管病后遗症：以本方治疗脑血管病后遗症及老年痴呆20例。有效率为70%。以长谷川简易智能检查表评价，服药前为8.8分，服药8周后上升为11,4分(《陕西中医学院学报》1988,3:59)。3.其他：急性乳腺炎、肺炎、胆囊炎、急性淋巴管炎等均有验案报道。
【方义分析】 此为泻火解毒之名方。主治三焦实热，邪火妄行。故以黄芩泻心、肺之火于上焦；黄连泻脾、胃之火于中焦；黄柏泻肝、肾之火于下焦；栀子通泻三焦之火，并使从膀胱而出。盖阳盛则阴衰，火盛则水亏，故用大苦大寒之剂，抑阳而扶阴，泻其亢盛之火，而救其欲绝之水，实为良方。又，本方四者皆苦寒之品，寒能胜热，苦可化燥，故对湿热诸症(如湿热痢疾、湿温症、湿热黄疸等)皆可应用。
【实验研究】 1.抗菌：本方对多种细菌均有抑制作用，其中对金黄色葡萄球菌、痢疾杆菌的抗菌作用尤为显著(《医方新解》1980,P.83)。又报告以本方水煎剂，在小鼠体内进行抗菌实验，按25克/公斤灌胃给药，对金葡球菌的抗菌作用与土霉素比较，无显著差异(《中成药研究》1986,12:39)。另一实验亦证实本方对金葡球菌有显著抗菌活性(《湖南中医杂志》1986,6:7)。2.解热、抗炎：本方对家兔和小鼠均有显著的退热作用，而去黄柏后退热作用更强。拆方研究，黄连、黄芩均有抗炎作用(《中医药国际学术会议论文集》上海。1987,450)。3.降压：本方热水提取液大鼠实验，有明显降血压作用(《国外医学·中医中药分册》1982,6:7)。4.调整脑血流量：小鼠口服本方，经半导体自动显示仪证实，能使脑部血流量增加，特别是与记忆有密切关系的海马周围血流量增加率最大。局部脑梗塞小鼠给本方后2周，超声仪显示缺血范围内血流量增加，梗塞部位逐渐缩小，这与临床验证相符(《安徽中医学院学报》1988,4:57)。5.其他：实验表明，本方还具有镇静、催眠、抗惊厥、降酶、利胆等功效。
【编者按语】 原书无方名，此据《外台秘要》卷一引崔氏方补。又，本方又名“火剂汤”(《症因脉治》卷上)、“三黄解毒汤”(《医学心悟》卷六)。

黄连解毒汤

《外台秘要》方。由黄连、黄芩、黄柏、栀子组成。功用泻火解毒。主治一切实热火毒，症见大热烦躁，口燥咽干，错语不眠，或热病吐血、衄血、发斑；或湿热黄疸及外科痈疽疔毒，舌红苔黄，脉数有力。

黄连解毒汤

出自《外台秘要》，由黄连9克黄芩6克黄柏6克栀子9克组成。水煎服。有泻火解毒之功。主治三焦热盛，大热烦躁，错语不眠，口躁咽干，或吐衄发斑，以及痈肿疮毒，红、肿、热、痛，舌红，苔黄，脉数有力。若见瘀热发黄者，可酌加茵陈、大黄。本方常用于败血症、脓毒血症、痢疾、肺炎等而见上述症状者。本方集苦寒之芩、连、柏及山栀子于一方，苦寒之性较强，易于化燥伤阴。脾胃虚寒及阴液被伤者慎用。

黄连解毒汤huánɡliánjiědútānɡ

《外台秘要》引崔氏方。黄连三两， 黄柏、黄芩各二两， 栀子十四枚。水煎， 分两次服。功能泻火解毒。治三焦热盛， 症见大热烦狂、口燥咽干、错语不眠， 或吐衄发斑， 痈肿疔毒， 舌红苔黄，脉数有力。实验研究： 有较强的抗菌作用， 并能降低中毒性肝炎小鼠的血清转氨酶。

黄连解毒汤

本方系崔氏方，录自《外台秘要》卷一。《肘后备急方》卷二治伤寒时气温病门，早载此方，剂量服法均同，但未出方名。《景岳全书》易名解毒汤，《温热经纬》又名栀子金花汤。《宣明论方》又将本方药品为末，水泛为丸，称为大金花丸，《医方集解》又名三黄金花丸。《张氏医通》改为蜜丸，名金花丸。方由黄连三两，黄芩、黄柏各二两，栀子（擘）十四枚组成。上四味切，以水六升，煮取二升，分二服。现用法为汤剂，水煎服；或为丸剂，上药共研细末，水泛成丸，如绿豆大，名黄连解毒丸，每日二至三次，每服3克至9克，白开水送下。功能泻火解毒。主治一切实热火毒之证，三焦热盛。症见大热烦躁，口躁咽干，错语不眠；或热病吐血、衄血，甚或发斑；身热下痢，湿热黄疸；外科痈肿疔毒，小便赤，舌红苔黄，脉数有力。
本方所治之证皆属三焦火热壅盛为患。治宜泻火解毒。方中黄连为君药，以泻心胃之火于中焦；黄芩为臣药，以泻肺火于上焦；黄柏为佐药，泻肾火于下焦；栀子为使药，通泻三焦之火，导邪热从小便而出。四药合用，三焦之火邪去而热毒解，诸症自愈。崔氏说：“胃中有燥屎，令人错语，热盛亦令人错语，若便秘而错语者，宜服承气汤；通利而错语者，宜服黄连解热汤。”可知本方证的谵语，是由火热炽盛，内扰神明所致，故治法以清热泻火为主，无须承气之荡涤。本方与泻心汤均是泻火解毒、清湿热的方剂。但是，由于本方未用大黄，而用黄柏泻下焦湿热，栀子通泻三焦之火，使邪热从小便而出，与泻心汤用大黄，使邪热从大便而出，有所不同。因此，泻心汤多适用于胃肠积热，而本方更适用可下焦湿热。至于本方能治疗热病吐血、衄血，此与泻心汤的原理相同，是取其专泻邪热的作用。有关资料表明，本方抗病原微生物的作用相当广泛，对多种细菌、流感病毒、钩端螺旋体、阿米巴原虫及滴虫等，均有抑制作用；其中对金黄色葡萄球菌、痢疾杆菌等的抗菌作用尤为显著。本方并有解热、抗炎作用，可缓和机体对病原体侵入产生的反应。还能增强白细胞及网状内皮系统的吞噬功能，加强机体的抗病力。此外，本方尚有利胆与抗肝损伤作用，故对肝胆疾病亦能获效。本方为苦寒泻火、清化湿热的代表方剂，临床运用以高热烦躁，口燥咽干，舌红苔黄，脉数有力为辨证要点。现临床上亦广泛用于急性肠炎、急性菌痢、中毒性消化不良、急性黄疸型肝炎、胆囊炎、流行性乙型脑炎、流行性脑脊髓膜炎、钩端螺旋体病、蚕豆黄病、败血症、脓毒血症、肺炎、慢性气管炎、急性盆腔炎、阑尾炎、急性泌尿系感染、急性结膜炎，以及烧伤、丹毒、痈、疖等多种急性感染性疾病辨证属于火热邪毒壅盛三焦者。血热暴崩，肠热痔漏下血，以及热厥下后，热少退而未愈者亦可使用。本方诸药均属苦寒之品，易于化燥伤阴，只宜暂用，中病即止，非实热者不可轻投，阴虚火旺者忌服；本方用治痈疮疔毒，除内服外，亦可研末蜜调外敷。
大黄汤(张文仲方录自《外台秘要》卷三) 大黄半两，黄连（去毛）半两，黄柏半两，栀子（擘）半两。上四味切，以水八升，煮取六、七沸，纳豉一升，葱白七茎，煮取三升，分三服。功能泻火解毒。主治天行，若已五、六日，大便不解，头痛壮热，四肢烦疼，不得饮食。
二圣丸(《小儿药证直诀笺正》卷下) 川连（去须）、黄柏（去粗皮）各一两。为细末，将药末入猪胆内，汤煮熟，丸如绿豆大，每服二、三十丸，米汤饮下，量儿大小加减，频服无时。功能清热止泻。主治小儿腹泻时发时止，久不愈，羸瘦成疳。
栀子金花丸(《中华人民共和国药典》一部) 栀子116克，黄连4.8克，黄芩192克，黄柏60克，大黄116克，金银花40克，知母40克，天花粉60克。以上八味，粉碎成细粉，过筛，混匀，用水泛丸。口服，一次9克，一日1次。功能清热，降火，解毒。主治口舌生疮，牙龈肿痛，目赤咽痛，鼻衄，便秘。孕妇忌服。