高危婴儿

凡出生后处于临危状态或有发生重大变化可能的新生儿称高危婴儿；需设立特殊病室(Intensive care unit)进行重点治疗或严密监护。有下列情况者均列为高危婴儿：
❶早产或过期产；
❷出生体重低于2500g(或2300g);
❸根据孕母末次月经推算，产前检查发现胎儿生长与胎龄不符；
❹以前娩出同胞中有死产或新生儿死亡；
❺出生时情况差(1分钟Apgar评分0—4)在产房或产婴室即需复苏者；
❻宫内缺氧；
❼严重先天畸形；
❽出生后患严重疾病如窒息、新生儿肺透明膜病及溶血病等等；
❾仅有一根脐动脉；
❿孕母有感染性(如风疹、胎膜早破等)、代谢性（如糖尿病等）、妊娠高血压综合征（孕毒症）、高血压及心、肾疾患，孕母系多年不孕或因不孕经治疗后妊娠者，曾服用某些可能使胎儿受影响的药物者；(11)多胎妊娠或妊娠过密(距上次分娩不到3月又妊娠)娩出者；(12)孕母有产科并发症（如羊水过多或过少）、异常分娩(头盆不称、臀位、横位等)、剖宫产（剖腹产）所娩出者；(13)孕母有情绪异常，严重意外或经全身麻醉后分娩者。高危婴儿的临床问题见表。
高危婴儿处理的具体步骤：
(1) 一般处理：
❶置暖箱以保持恒温环境（中性温度）;
❷早期喂养以防止低血糖，可促进体重增长，必要时由静脉供给；
❸保证水与电解质平衡；
❹给氧，维持动脉血氧分压于50～90mmHg;
❺对父母提供心理社会支持。

高危婴儿的临床问题

临床情况	新生儿期	远期后遗症
早产儿	出生时窒息，呼吸窘迫 综合征，体温过低，水 与电解质紊乱，高胆红 素血症，感染	身长、体重较均值为低， 某些神经系统后遗症， 出现学习困难者较多
极低出生 体重儿	脑室内出血，反复窒息， 不显性失水增加，高渗 性脱水	脑室内出血所致脑积 水，神经系统异常发生 率较高，慢性呼吸道疾 患，支气管肺发育不全， 晶体后纤维增生症，必 需营养物质缺乏
宫内生长障碍	低糖血症，感染，有胚 胎性病变的先天性畸形	发生先天性非细菌感染 者(如风疹、巨细胞病 毒、弓形体病)多见
严重缺氧	休克、呼吸暂停、脑水 肿。惊厥，低钙血症， 抗利尿激素失调征，缺 血性肾损伤，心动过缓	脑性瘫痪，其他中枢神 经系统异常，注意力不 集中综合征(MBD多动 综合征)
先天畸形	致死性重大畸形及畸形 器官的后遗症	畸形所致不同程度的障 碍，失去母爱，虐待儿 童问题，过分宠爱
母有糖尿病 或药癖症	低糖血症，高胆红素血 症，药癖综合征	并存畸形，如室隔缺损 脊柱异常等失去母爱， 心理社会问题

(2) 特殊处理：视不同情况而定，分别见有关各条。