食管贲门松弛症

食管贲门松弛症又称贲门松弛或贲门弛缓。本症特点为不自觉将胃内容物倒流至食管而引起呕吐。病因尚不清楚，有人认为由于胃泌激素水平减少引起低位食管括约肌无力； 或食道内酸碱度与贲门启闭有关。
临床突出表现为呕吐，大都出现于生后十天之内，但常于三天内开始。呕吐最易发生于卧位喂食、哺乳后立即平放、嗳气、咳嗽、叫喊时； 直立位则可防止或减少呕吐。严重呕吐时可导致营养不良及脱水。卧位X线钡餐检查，可见胃充盈无异常，但贲门敞开，腹内压力略见增高（如啼哭挣扎或深吸气）时，钡剂即可自胃逆流至食管内。深呼气时，贲门同时向上下排空。如将病婴头部置干较胸腔为低的水平，钡剂即毫无障碍地回流至食管，而直立位时很少发生此现象，为诊断要点。常见并发症有消化性食管炎及吸入性肺炎。本症可自愈，随年龄渐长，调节功能改善，呕吐即可停止。少量多次喂以较稠厚的食物，可使症状减轻或得到控制。轻者喂哺后置直立位30～60分钟可有效，严重者喂哺时及喂哺后均应取直立或半直立位，有时需维持数小时，甚至整昼夜。亦可用中和胃酸的药物以减轻症状。如经以上措施后仍无效，且病情已进展至营养不良或食管炎时，可考虑外科手术治疗。