食欲亢进excessive appetite

系指求食欲望增强而言，是临床症状之一。食欲亢进可自身对比较前明显增强，与他人相比则表现为超常状态。此症可因生理代谢需要增加，亦可为病态表现。前者如生长发育过快、重体力劳动、重病恢复期、运动员、妊娠或哺乳期妇女等；后者见于甲状腺机能亢进症、糖尿病、精神性疾病等。对食欲亢进者应检查有关内容，以确定是否为异常，并及早采取措施。

食欲亢进hyperorexia

指要求进食的欲望明显增高。原发性食欲亢进时进食增加，超过机体代谢所需，过多的热量以脂肪形式贮积，故常伴有肥胖，多见于精神病或下丘脑病变患者。继发性食欲亢进是因机体代谢过于旺盛，热量消耗过多所致，常无肥胖，多见于强体力劳动者、糖尿病、甲状腺机能亢进症等。

食欲亢进

食欲亢进是指食欲的异常增加。食欲是从过去愉快的味觉感受得来的一种欲望。食欲产生于对食物爱好的回忆，且常受食物的香味所兴奋。和边缘系统相连结的扁桃核有一个有关食欲的中枢，此中枢接受嗅神经传入的兴奋。扁桃核破坏后则产生对食物的“精神性盲”，以致丧失对不同食物的香臭辨别能力。
发病原理 人必需在一定时间内进食定量食物以维持机体代谢。下丘脑有一对中枢主宰进食。下丘脑外侧区的“摄食中枢”兴奋时可促使人进食，而腹内侧核的“饱感中枢”兴奋时则抑制之。人的进食量取决于这两个中枢的平衡。机体有三个主要代谢因素参与食欲的调节：
❶下丘脑腹内侧核内的葡萄糖水平： 低血糖时兴奋食欲，高血糖时抑制食欲。
❷血中氨基酸水平： 氨基酸浓度高时食欲减退，氨基酸浓度低时食欲增加。
❸机体的代谢平衡： 负平衡时进食多，正平衡时进食少。在多数正常人中，食欲的调节是很精密的。正常人的进食量可因各种生理因素的影响而增减，但基本上保持相对稳定。食欲调节因素的异常改变导致食欲亢进。饱感中枢接受温度、胃扩张、脂酸类、氨基酸类、过量蛋白质、高血糖等的兴奋，从而产生饱食的感觉，使人停止进食。摄食中枢接受视觉、嗅觉、味觉等反射，主要是条件反射兴奋，而产生进食的欲望。
病因 在某些生理情况下也会出现食欲亢进，如在剧烈体力劳动后、生活在寒冷的环境中、青春期、妊娠期、哺乳期、急性感染的恢复期等。食欲亢进也有医原性因素，例如在胰岛素、蛋白合成代谢药物（如苯丙酸诺龙）、糖皮质激素等的治疗过程中。
病理性食欲亢进通常见于内分泌代谢障碍疾病。
❶糖尿病： 患者血糖虽高，但组织的葡萄糖利用率很低，反而引起食欲亢进。
❷甲状腺功能亢进：机体分解代谢增加，基础代谢率增高，呈代谢负平衡，患者食欲亢进。
❸皮质醇增多症： 由于皮质醇分泌过多，引起不同程度的食欲亢进。
❹胰岛功能亢进： 胰岛B细胞瘤或增生，致胰岛素分泌过多，血糖降低，引起食欲亢进。此外，低血糖还可见于腹腔内或胸腔内巨大肿瘤，可能由于肿瘤分泌胰岛素样物质所致。
❺肥胖性生殖无能症(Fr⍥hlich综合征): 是由于炎症、外伤、肿瘤等损害下丘脑腹内侧核，损坏饱感中枢，导致食欲亢进、肥胖、性器官发育不良的一种综合征。
❻青少年周期性嗜睡贪食综合征(Kleine-Levin综合征): 本综合征症状发作时表现为乏力、嗜睡，数小时醒来后大量贪食，继后又陷入睡眠状态。嗜睡症状消失后一切表现正常，但经过一段时间的间歇期后又再发作。发作随年龄的递增而减轻，至成年期常可自愈。
❼其他： 钩虫病与胃肠瘘管形成患者由于大量营养成分丢失，常有食欲亢进。
食欲亢进在仔细询问病史和体检的基础上再进行必要的实验室检查，对确定病因诊断并不困难。

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食欲亢进

本病维吾尔医学名为依西塔衣 白开尔，是指多食多饮，进食不停，但仍然胃中空虚，饥饿难忍为主要特征的病证。病因多由各种体内外因素的影响下，发生物质代谢亢进或人体所需营养增多所致。凡伤寒恢复期、病后体弱、糖尿病、胃中流窜热性乃孜乐、肠道寄生虫病等均成为诱本病之因素。
症见如牛一般多食多饮，进食不停，但仍然胃中空虚，饥饿难忍，心烦懊𢙐，不见体胖等。 治宜除因治根，补身补胃为主。胃中流窜热性乃孜乐者，清除乃孜乐为宜。方用艾比 阿亚热吉 小丸内服；空腹方用伊提日非力 开比日 诃子膏，晨早空腹内服谢日比提 力蒙 糖浆加砂糖催吐清胃，后将阿育浑子、巴旦仁研末与芝麻油和砂糖同食；伤寒恢复期、病后体弱者，方用艾热克 高孜班 蒸露与谢日比提 阿那尔糖浆内服。亦可用洋乳香、小豆蔻与买朱尼 努西达日 罗鲁维 蜜膏内服。亦可用马欧力 来合米 肉汤。心烦羸瘦者，方用买朱尼 达瓦衣 米西克 蜜膏与马欧力 来合米 肉汤同服。补胃，方用从朱瓦日西 买斯提克 消食膏、朱瓦日 西欧德 消食膏、朱瓦日 西比也 消食膏等中选一种内服。肠道寄生虫病者，治宜驱虫补胃为宜。忌食咸、辣味食物，多食油厚美味，如胡桃、红松子、巴旦仁、花生仁、芝麻糖、绵羊肉、胡豆、酥油、半熟鸡蛋、烤鸡肉、砂糖、巴旦仁油等。有条件饮料中加少许西红花为佳。

食欲亢进bulimia or hyperorexia

又称"食欲过盛"。即病理性饥饿。主要由于内分泌功能失调或神经和精神等方面的因素引起病态性食欲增加。表现为食量增加和饥饿感，常见于糖尿病、库欣综合征、甲状腺功能亢进、胰岛β细胞瘤、肥胖性生殖无能症(Frohlich综合征)、青少年周期性嗜睡贪食综合征(kleine-Levin syndrom)、钩虫病及胃肠造瘘术后等疾病。