颧骨和颧弓骨折

颧骨位于颜面的突出部，呈不整四角形，构成眼窝的前、外侧壁。其侧方突出和颞骨的颧突接合成颧弓，是嚼肌的起点。骨折的发生每为直接暴力如跌仆、车祸撞击面部侧方所致。《医宗金鉴·正骨心法要旨》云：“两颧骨者，面上两旁之高起大骨也。”云：“打仆损伤，青肿坚硬疼痛，牙车紧急，嚼物艰难，鼻孔出血，两唇掀翻。”《伤科汇纂》云：“颧骨与鼻唇相近，齿骨钓骨相连，若因损伤非惟唇肿齿痛鼻衄，即牙关亦紧急而不能嚼物矣。”
伤后颜面部肿胀，颧部凹陷畸形，若肿胀严重，凹陷常被掩盖，眼眶周围瘀斑明显。由于颧骨向下移位，或咀嚼肌痉挛而影响下颌骨喙突的运动，造成张、闭口运动受限。若伤及上颌窦时，可发生鼻出血； 若伤及眶下缘，可使眼球稍下沉而出现复视；若伤及眶下视神经时，可出现颊部、鼻翼及上唇部皮肤麻木。
无移位的骨折和移位不明显的骨折不需要复位。对移位的骨折应立即复位，否则两周后骨折将畸形愈合。复位时，可在局部麻醉下进行，用手指或压舌板包绕纱布，伸入口腔前庭，在颧弓下向前外方推压骨折片，使之复位。由于复位后较稳定，所以一般不必固定。亦可用巾钳牵引法，或钢针撬拨法。
巾钳牵引法是用大号巾钳的一端先刺入颧弓部软组织，当巾钳的钩端到达颧弓的下方后，合紧巾钳，用力向侧方牵引，使之复位； 钢针撬拨法是用钢针向外撬起凹陷之颧骨使之复位。
药物治疗，初期治宜活血化瘀、理气止痛，内服防风归芎汤，外敷三色敷药。后期治宜益气化瘀，健筋壮骨、温经通络，内服可选用补中益气汤、桃红四物汤、六味地黄丸、麻桂温经汤等，外敷温经膏，或用海桐皮汤熏洗。