系颅骨骨髓较常见的一种感染性疾病。多由鼻旁窦炎症扩散、头颅开放性损伤并发感染、全身化脓性炎症播散而致。病变初期局限在颅骨板障内，有较限局性红、肿、疼痛、发热、全身不适、白细胞增高等；炎症扩散后骨质大块坏死，脓肿形成，可突向硬膜外、骨膜下、硬膜下、脑部，形成压迫症状；转入慢性可有时好时复发的瘘管，并有死骨排出。X线检查有重要价值。治疗：大量应用抗生素；切开引流；加强护理。
颅骨骨髓炎
小儿颅骨骨髓炎常继发于化脓性额窦炎，头皮与颅骨损伤，远处化脓性病灶的转移和中耳或乳突的感染。
颅骨骨髓炎的临床分类有：
❶耳源性颅骨骨髓炎：中耳或乳突感染侵入头颅的扁平骨，最常见于颞骨鳞部。
❷外伤性颅骨骨髓炎：头颅外伤后伴有颅骨外板擦破，引起增生性或局限性骨髓炎。外伤骨折或切口感染，可使感染扩散至颅骨板障静脉，蔓延扩大。
❸转移性颅骨骨髓炎：继发于远处的化脓性感染，易侵犯脑膜中动脉供血的骨组织，以额、顶、颞骨最多见。
❹鼻源性颅骨骨髓炎：多继发于急性化脓性额窦炎，感染蔓延至额骨后，因静脉缺少瓣膜，炎症沿颅骨板障静脉迅速扩散。
儿童头部外伤及头皮疖肿较多，故颅骨骨髓炎也较常见。颅骨骨髓炎急性期表现为头皮红、肿、痛，肿胀甚为坚硬。伴有高热，白细胞增高，一般情况虚弱。骨髓炎的颅骨外板发生水肿，增厚和坏死，骨板下可有多个小脓肿，许多小脓肿汇集成较大的脓肿，当脓肿向外溃破排脓，即成单个或多个窦道。死骨形成后，可排出碎骨屑。脓肿可穿通病骨缺损区向硬脑膜破溃，引起颅内感染。
根据头皮的慢性窦道与颅骨X线拍片即可诊断。仅有头皮红肿与压痛而无脓性窦道时，应作颅骨X线片检查，有虫蚀样骨质破坏或破坏区边缘有增生现象可确诊。
治疗应手术清除病灶，摘除死骨、异物、肉芽组织、瘘管和周围不健康颅骨。切口应尽量减少组织损伤，保持皮肤供血良好。手术中应避免穿破硬脑膜，防止感染扩散，术毕应放置引流片。术后应用抗生素。
新生儿颅骨骨髓炎多并发于枕部皮下坏疽。皮下坏疽切开引流后，伤口不愈合应想到骨髓炎的可能。需扩大引流口，耐心等待死骨分离脱落，强行死骨摘除常导致颅内感染。