颅脑战伤综合征

颅脑战伤后遗留的各种神经、精神症状，称为脑外伤后综合征，习惯上亦称为颅脑伤后遗症。
临床表现主要有：
❶不同程度的肢体瘫痪、失语、感觉障碍、颅神经功能障碍、精神和智能障碍，常是颅脑器质性损伤的直接后果，症状轻重多与脑损伤部位和程度相一致。其中部分症状可由各种并发症引起。
❷头痛、头昏、无力、失眠、多梦、注意力不集中、记忆力减退、尚有心悸、多汗、耳鸣、畏光、性欲减退等神经衰弱与植物神经功能失调的表现，或有癔症性痉挛、麻木、失音、视力与听力下降等。
❸伤员的主诉往往多于检查所见的阳性体征，有时仅能查出一些轻微征象，故难以定位。有的伤员脑电图轻度或中度异常，脑脊液压力可偏低。
颅脑伤后综合征多认为是在某些器质性变基础上产生的。颅脑伤后脑的退行性变、蛛网膜下腔出血或炎症性粘连、脑血管及神经根受累、外伤性脑积水等均与之有关，由此产生的植物神经功能失调、血脑屏障功能紊乱、皮质与皮质下功能调节紊乱、脑皮质软化等，均可引起各种神经症状。伤员的内在因素如创伤引起的精神刺激，对脑伤的忧虑，伤前的习性及环境因素，对颅脑伤后综合征的发病也有一定影响。颅脑伤后，伤员都要经历一段恢复过程，症状才逐渐减轻或消失，恢复的快慢又与伤情和个体差异有关，故在伤后一定时限内，伤员反映出各种症状，不宜轻易作出颅脑伤后综合征的诊断，以免加重伤员思想负担。经3～6个月的系统治疗与观察仍无好转，并符合以上特征者再下诊断。因其他伤情 (慢性颅内血肿、晚期脑脓肿等)而产生症状者，应进一步查明原因，采用相应治疗措施，不可与本征混淆。
预防与治疗同等重要，向伤员耐心解释，使其了解和正确对待伤病，解除其对后遗症不能治愈的顾虑，进行对症处理。急性期后，即可让伤员早期活动，锻炼伤废肢体，可采用针灸、理疗、体疗、气功、太极拳等疗法，结合中西药物治疗。症状减轻后，即鼓励伤员逐渐转入正常生活。