颅内低压综合征

又称位置性头痛、脑脊液低压症，为颅内压过低引起的综合征，表现为有与体位有关的头痛、头昏、恶心呕吐、乏力、虚弱、厌食、脉搏细弱、血压偏低等。卧位或头低位时症状减轻或消失，坐位或立起时症状加重。神经系统检查无阳性体征可见。脑脊液压力偏低。低于80mmH₂O时即有诊断意义，重症者可低于50mmH₂O。如放去5ml液体后压力下降超过20mmH2O以上者更有诊断意义。压迫颈静脉无阻塞现象可与椎管内病变作区别。本症多见于中、轻型头部损伤后，致病因素尚不够清楚，有多种解释：
❶脑脊液经鼻或耳部大量流失；
❷脉络丛分泌机能抑制；
❸脑脊液吸收增加。可能三者共同起作用。诊断依靠病史及腰椎穿刺测压。治疗使病人平卧，不用枕头； 静脉补充低渗液体，如2.5%葡萄糖液；增加饮水量； 小量垂体后叶素肌肉注射以促进抗利尿激素(ADH)的释放，从而改善脱水状态。鞘内注射蒸馏水每次10～15ml，每日一次，或鞘内注入过滤空气以刺激脑脊液的分泌均有缓解作用。口服麻黄素、硫酸苯丙胺、咖啡因、去氧皮质酮，注射小量肾上腺素、毛果芸香碱以及吸入二氧化碳均可试用。神经节封闭术具有扩张脑血管的作用，亦可采用。