针刺意外情况的预防与处理

针刺是一种比较安全、有效的治疗方法，但是如果未掌握操作技术，或病人体位不当、精神紧张，或针具质量差，也能出现意外情况。老年人体质差，不能接受意外刺激，或反应迟钝，刺激量过大，意外情况也时有发生。针刺意外情况常见以下五种：
滞针针刺入后，针下异常紧涩，不能做捻转和提插动作，拔出困难。多因针刺时用力过猛，捻转、提插时指力不均，或向一个方向连续捻转，而致肌纤维缠绕针身；或因患者精神紧张以及因疼痛而致肌肉痉挛；或因针身刺入肌腱形成。处理：因病人精神紧张，肌肉痉挛的，应留针一段时间，然后再行捻转出针，或在附近部位加刺一针也可缓解痉挛；因单向捻转的，须向相反方向退转，并左右轻捻使之松懈。预防：对初诊病人及精神紧张者，先作好解释工作，消除病员的紧张和顾虑。进针时避开肌腱；行针时捻转角度不宜过大过快；更不能单向连续捻针。
晕针多因患者年老体弱，精神紧张、或针法过重等缘故而发生。患者先有头晕目眩、心烦欲呕、继而面色苍白、目呆，严重者昏厥，不省人事，二便失禁。医者在发现晕针先兆时，应立即出针安慰患者，平卧片刻，饮以热水；重者用指掐或针刺人中、内关、涌泉、足三里等穴，并可温灸百会、气海、关元等穴，促使苏醒，必要时再配合其它急救措施。预防：老人及体弱对针刺耐受性差的，手法要轻；做好初次针灸及精神紧张患者的思想工作，解除顾虑；避免饥饿、过劳时行针。
血肿刺伤小血管，导致出针后局部呈青紫色或肿胀疼痛。一般不必处理，可自行消退。较重者，先冷敷止血，再行热敷，或在局部轻轻按揉。预防：仔细检查针具，熟悉解剖部位，尽量避免刺中血管。针刺眼区穴位时更须注意。
后遗感因手法过重，或留针时间过长，导致出针后局部遗留酸痛、胀重、麻木等不适的感觉。轻者用手指在局部上下循按，即可消失，重者用灸，也可很快消失。
刺伤脏器因针刺部位、角度或深度不当，有时也会刺伤重要脏器，导致严重后果。胸、背部及锁骨附近，内有心肺，遇刺会产生气胸或心脏外伤；左右胸肋部位内有肝、脾，枕骨下正中，内有延脑，脊柱内有脊髓，深刺均能引起严重后果。此外，刺伤神经干和大动脉，有可能损伤神经，大出血。预防：针刺时思想必须集中，选好适当体位，根据患者体型肥瘦，掌握进针的深度，胸背部腧穴可采取斜刺、横刺。