避孕失败后妊娠的处理

目前所有的避孕及绝育方法，尚无一种是绝对有效，连子宫切除后也偶有宫外孕的发生。避孕失败的原因，除方法不同外，理论与实际相差也很大，说明在实际使用避孕节育方法中还存在一定的问题。为提高避孕效果，除选用效果较高的方法外，还必须加强指导和提高操作技术。
因避孕失败而发生的妊娠，除其非计划性而外，尚须考虑到种种避孕措施对这类妊娠可能会产生的医学方面的影响。据统计，宫内节育器及输卵管结扎失败而妊娠者宫外孕发生率较高。宫内节育器还能增加流产之发生率，感染也较多，早产或娩出低体重儿的发生率亦较多。
服用甾体避孕药失效的妊娠，宫外孕之发生率亦较增加，此乃避孕药物作用于输卵管所致。据认为孕激素类药可能有致女性胎儿男性化之作用，亦可能对生殖细胞之染色体发生作用而使胎儿有畸变、流产等。激素避孕药停用后6个月内仍有延续作用，尤其在头两个月，故建议在停用激素避孕药后，应有六个周期的机械避孕，以免在药物延续作用期内受孕，对胎儿发生不良影响。
运用安全期避孕法，则可能精子与卵子不能及时结合而显老化，老化后的生殖细胞结合后，染色体分裂可有异常而形成畸形胎儿。蛙、兔、鼠、荷兰猪等试验均能证实此论点。哺乳类中常能观察到，老化的卵子虽能受精，但可能失去正常发育之能力。异常发育中以多倍体的形成较多，三倍体者最为多见。人类则只能有间接之证明，如三体症之先天愚型，有谓其原因是老年人性生活不多，以致受精后延、生殖细胞老化所致。此问题与安全期避孕法颇有关系，但目前尚不能确解此问题。
外用杀精子药可有损于精子、卵子，故也有可能使胎儿异常。保护避孕套的滑石粉，性交后可在妇女卵巢上发现，亦有对卵子产生不良影响之可能。
总之，使用避孕方法或绝育术后，临床上常忘记其有失败之可能，因而延误诊断。必须了解，迄今各种节育或绝育办法，均有失败之可能，而失败后的妊娠，宫外孕的可能性增加，胎儿亦可能为不正常者。故在处理上，除特殊情况外，都应以人工流产结束妊娠为宜。