伤寒里证病证名。指伤寒病邪在里的病证。 ❶邪在三阳,以阳明实热为里证。《伤寒论·辨阳明病脉证并治》: “阳明病,脉迟,虽汗出不恶寒者,其身必重,短气,腹满而喘,有潮热者,此外欲解,可攻里也。手足濈然汗出者,此大便已鞭也,大承气汤主之。”又: “阳明病,发热汗出者,此为热越,不能发黄也。但头汗出,身无汗,齐颈而还,小便不利,渴引水浆者,此为瘀热在里,身必发黄,茵陈蒿汤主之。” ❷病邪由三阳传入三阴,或直中三阴,属里虚寒证。《伤寒论·辨少阴病脉证并治》: “少阴病,脉细沉数,病为在里,不可发汗。”阳明实热之里,宜清宜下; 三阴虚寒之里,当温当补。两者虽同属里证,但寒热虚实病机不同,应加区别。 伤寒里证指外邪由表入里的病证。在《伤寒论》中,邪在三阳以阳明为里。若病由三阳传入三阴,或直中少阴,是里虚寒证。因而与阳明的瘀热在里是截然不同的,必须注意用药上的区别。 伤寒里证shānghánlǐzhèng外邪由表入里的病症。在《伤寒论》中, 邪在三阳, 以阳明为里。例如阳明病脉迟, 身重短气, 腹满而喘, 有潮热者, 可攻里, 宜承气汤。又如阳明病, 但头汗出, 身无汗, 小便不利, 口渴引饮, 为瘀热在里, 身必发黄, 宜茵陈蒿汤。若病邪由三阳传入三阴, 或直中少阴,是里虚寒证。例如少阴病, 脉细沉数, 病为在里, 不可发汗。又如少阴病, 下利清谷,里寒外热, 手足厥逆, 脉微欲绝, 宜通脉四逆汤。阳明里证和三阴里证虽同属里证, 但寒热虚实见证截然不同, 当根据病情辨证施治。 伤寒里证interior-syndrome of exogenous febrile disease 伤寒里证shāng hán lǐ zhènginteriorsyndrome of exogenous febrile disease |