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字词 运动性血红蛋白尿
类别 中英文字词句释义及详细解析
释义

运动性血红蛋白尿exercise hemoglobinuria

又叫行军性血红蛋白尿、创伤性血红蛋白尿,系由于运动等而引起的一种血红蛋白尿。本病发作与睡眠、食物、药物、其他疾病无关。伴随症状轻微,发作暂短,病程为良性经过,仅尿中有血红蛋白与少量红细胞。不需特殊治疗。

运动性血红蛋白尿

运动性血红蛋白尿

Fleisher (1881) 首先报告本症,命名为“行军性血红蛋白尿”。后发现不仅在行军后出现,在长跑等运动后也可见到,现多数学者采用“运动性血红蛋白尿”一词。本症曾被认为是一罕见病症。近年来,随着体育运动的广泛开展,国内外对本症的报告有增多的趋势。
本症几乎仅见于“健康”男性,运动后突然出现尿色异常。尿色泽因溶血程度的不同,可为“樱桃红色”、“红葡萄酒色”、“褐色”、“浓茶色”或“酱油色”等。运动后尿色异常是暂时性的,一般持续2~4小时,所以往往运动后第1~2次尿不正常,第3次尿已大都转为正常。
运动性血红蛋白尿大都在直立体位下运动后发生。多数病例在长跑、行军后出现,少数在球类活动 (主要是篮球)、舞蹈练习(主要与练习小翻动作较多有关) 后发生。在水平体位下运动(游泳等)和骑自行车后一般不出现血红蛋白尿。
在发病期间,一般患者无不良感觉。少数人可有头昏、腰酸、贫血等症状。但运动后血浆血红蛋白量明显增加,结合珠蛋白量偏低。溶血的百分率增高。化验尿液除颜色异常外,尿蛋白常在“++”以上,潜血试验阳性,红细胞少数或没有。有时见到含铁血黄素。尿饱和硫酸铵试验或分光光度计检查可证实尿蛋白为血红蛋白。
诱发血红蛋白尿的负荷量因人而异。少者行走20分钟或慢跑1000m后就可诱发,多者跑5000m或10,000m以上才能诱发。运动强度大,腰部练习动作多,以及在硬场地上跑后较容易引起此病。
本病有自愈的倾向,所以一部分患者出现本症后,持续一段时间就自行停止,再做同样运动时已不再出现。
运动性血红蛋白尿的病因和发病原理迄今未完全阐明,目前许多学者认为与局部溶血,红细胞机械脆性增高,局部红细胞机械性损伤造成在血管内溶血所致。也有人提出与血浆中结合珠蛋白量的减少或缺乏有关。
根据前述的临床特点,一般诊断运动性血红蛋白尿并不很困难。但应与运动后血尿、睡眠性血红蛋白尿,冷性血红蛋白尿和运动性肌红蛋白尿等相鉴别。所以运动后出现尿色异常,应作进一步的检查,以明确诊断。
主要的预防措施是遵守训练的科学原则,即运动量要循序渐进地增加,不要搞一项运动的“单打一”训练法。经过检查明确患有运动性血红蛋白尿的运动员,首先可以采用鞋垫(弹性鞋垫、树胶鞋垫或泡沫塑料鞋垫等),同时暂停跑、跳、小翻等大强度的锻炼。对经久不愈的运动员则需考虑调换运动项目。

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