运动员心电向量图

心电向量图是在心电图的基础上发展起来的。目前多用Frank校正导联体系。心电向量图具有方向和力量的概念，反映心脏激动每一瞬间电动势的变化，用于解释心电图的产生和阐明心脏的病理生理有一定价值。
我国在运动医学中采用此项检查的研究表明： 心电向量图用于心脏传导系统和心肌状况的发展和变化，有助于区分这些变化是生理性还是病理性的，是检查运动员心脏状况的一种辅助方法。国外报道： 凡以耐力性训练为主的运动员中，往往QRS环主体方位偏向左前方；凡以速度性训练为主的运动员中，QRS环主体方位则常偏向左后方，此种发现对指导运动训练有一定参考意义。在大运动量的训练下，心脏在功能和形态方面逐渐发生变化，由于心脏代偿性肥厚，收缩功能加强，改变了心脏的综合向量，因而运动员可出现有下列特点的心电向量图：
❶QRS环的主体方位偏于左前下，三个面的形状以狭长形为多见。
❷QRS环最大向量的振幅显著高于正常人。
❸R向量的最大角度指向左前下，T向量在R向量的逆钟向。
❹T最大向量较正常人为大，而R/T夹角则较小。这些改变可能是心脏功能良好的标志。
国内外都重视训练手段对心脏影响以及类似异常图形的研究。如国内有人报道283名运动员的研究材料并发现如果在横面QRS环呈顺钟向或8字方向运行，其起始向量正常，离心支为逆钟向，环体狭窄，向心支靠近O点，终末向量在右后方，R/T夹角正常，系属生理性的变化。约有10%运动员中，QRS-T环不闭合，这可能与经长期体育锻炼运动员的迷走神经张力增高，心肌代偿性肥厚等因素有关。如果振幅超过2毫伏伴有T环的形态改变和R/T夹角加大，则应考虑有心肌损害的可能，而需进行随访观察。

283名运动员QRS环及T环振幅及角度

		Q向量		R向量		S向量		T向量		R/T夹角
		勇	女	男		男		男	女	男	女
横 面	强 幅（毫伏）	0.23 ±0.09	0.21 ±0.10	1.14 ±0.28	0.88 ±0.18	0.50 ±0.21	0.39 ±0.18	0.51 ±0.11	0.39 ±0.13
	角 度	119.28 ±33.13	121.93 ±25.66	10.17 ±52.93	6.48 ±15.61	-155.03 ±31.40	-113.01 ±39.14	13.69 ±22.99	8.53 ±18.46	20.00 ±47.24	12.89 ±39.45
右 侧 面	振 幅（毫伏）	0.26 ±0.14	0.22 ±0.07	1.29 ±0.30	1.16 ±0.27	0.45 ±0.22	0.34 ±0.17	0.43 ±0.11	0.43 ±0.11
	角 度	11.22 ±35.22	21.90 ±25.05	78.94 ±28.46	90.16 ±17.24	-128.56 ±43.99	-109.59 ±75.52	70.30 ±16.96	86.31 ±27.36	21.60 ±30.93	22.29 ±33.27
额 面	振幅（毫伏）	0.31 ±0.08	0.23 ±0.05	1.70 ±0.30	1.15 ±0.27	0.34 ±0.13	0.31 ±0.10	0.54 ±0.09	0.45 ±0.12
	角 度	-39.55 ±47.96	-10.46 ±35.50	65.66 ±10.69	53.63 ±13.51	-137.87 ±66.71	-130.07 ±10.13	43.43 ±14.73	53.37 ±14.80	7.17 ±19.82	12.27 ±25.11

注： 本表据湖南医学院运动医学科(1974年)