足月儿zuyue’er
指胎龄满37周到未满42周,出生体重平均为3 000克,身长平均为50厘米。
❶外观及一般状况:头大、躯干较长、四肢较短,由于四肢屈肌力强,总是蜷曲着。指(趾) 甲已超过指(趾)端,皮肤红,上覆灰白色的胎脂。乳头明显可见,且可摸到结节。男婴睾丸已降入阴囊内;女婴大阴唇已盖住小阴唇。具吞咽、吸吮、打哈欠、打喷嚏等反射。哭声响亮。
❷体温:新生儿体温调节中枢尚未完善,易受外界环境温度的影响,使体温出现超出正常范围的波动。环境温度低,保暖不足,新生儿体温可降到36℃以下;环境温度高,加上喂水不足时,又可发热。
❸呼吸:正常新生儿每分钟呼吸约40次,可有时深时浅、时快时慢的现象。观察呼吸,要看腹部的起伏,因为胸廓的运动不明显。
❹循环:新生儿心跳的次数平均每分钟140次,哭闹、吃奶后、发烧等,都可使心率加快。若心脏有杂音,需随访才能初步判断是否为异常。因末梢血流慢,易出现四肢发凉、发绀的现象。
❺消化:新生儿对人乳的消化吸收率最好。由于唾液腺还未充分发育,唾液量少,口腔较干燥。胃容量约30~40毫升。贲门较松、幽门较紧,容易漾奶。一般于生后12小时内排出胎便,胎便粘稠,棕褐色或墨绿色,无臭味。
❻泌尿:多数于生后第一天排尿。最初数日,每天排尿4~5次,生后1周,每天可排尿20次左右。新生女婴尿道仅1厘米长,尿道口暴露且靠近肛门,容易被细菌污染,发生泌尿道感染。
❼神经系统:新生儿的脑重约350克,相当于成人脑重的1/3左右。新生儿神经细胞的突起短而且少,有的神经细胞轴突还没有髓鞘(好像电线的外皮,起绝缘作用),所以动作不准确,你只碰碰新生儿的手,却可引起全身的反应。新生儿初离母体,外界的各种信息对未经世面的新生儿来说,都是过强的刺激,所以,新生儿几乎整天处于保护性的抑制——睡眠之中。
❽免疫:新生儿的抗体主要来自母体,自身制造抗体的能力很差,要注意预防感染。