超急性T波over-acute T wave

是指面对梗死区导联的T波电压增大、直立、变宽，称为高耸T波。有人提出其具体标准为T波的高度>10mm或T波电压大于同导联QRS电压。1984年Goldberger通过详细观察分析将超急性T波具体表现形式分为A、B、C、D、E等5型。A型：非对称性T波高耸，S-T段抬高，J点上移；B型：非对称性T波高耸，S-T段抬高，J点位于等电位线；C型：对称性T波高耸，S-T段抬高，J点位于等电位线；D型：对称性T波高耸，S-T段轻度下移；E型：T波振幅正常或轻度增大，S-T段变直，J点倾斜形上移。超急性T波可见于急性穿壁性心肌缺血和急性心肌梗死的最早期阶段。 观察表明，在冠状动脉功能不全基础上发生T波高耸多于胸痛发作后数分钟到数小时内出现。通常在24h内出现病理性Q波和ST-T演变，少有持续较长时间或恢复正常。某些情况应与高耸T相鉴别，如高血钾症、早期复极综合征、急性心包炎或心包出血、脑血管意外、左束支传导阻滞等，其鉴别主要根据临床表现、心电图T波的形态和伴随其它波形的改变，特别是心电图前后对比、动态观察等都将有助于鉴别诊断。 超急性期是心肌梗死前改变，有特定的电病理、生理学基础和反映了危险的临床状态（有可能发生致命性心律失常），对及时识别及时抢救治疗病人有利。